CAJ | 학술논문

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法.方法:对我院收治的1166例异位妊娠中18例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:CSP占同期异位妊娠的1.54%(18/1166).孕早期16例,孕中期2例.5例由外院转入,13例初诊临床表现无特异性,均有停经后阴道流血史,6例伴有腹痛.16例CSP经彩色多普勒阴道超声(TVS)确诊,2例由手术确诊.初诊时5例误诊,占27.8%.孕早期16例患者中,14例初治全身应用药物治疗,其中4例追加子宫动脉栓塞术(UAE)及化疗药灌注,2例初治即行UAE.18例中共14例行清宫术,其中4例清宫2次;4例行瘢痕妊娠病灶清除,其中2例切除子宫,术后病理检查支持诊断.随诊血β-HCG降至正常,16例月经恢复,2例再次妊娠.结论:TVS是诊断CSP的简单可靠方法,治疗应个体化,可选择全身药物治疗或UAE联合药物,辅以合适的手术治疗措施,切忌盲目刮宫.
목적:탐토부궁산술후자궁반흔부위임신(CSP)적조기진단급치료방법.방법:대아원수치적1166례이위임신중18례CSP환자적림상자료진행회고성분석.결과:CSP점동기이위임신적1.54%(18/1166).잉조기16례,잉중기2례.5례유외원전입,13례초진림상표현무특이성,균유정경후음도류혈사,6례반유복통.16례CSP경채색다보륵음도초성(TVS)학진,2례유수술학진.초진시5례오진,점27.8%.잉조기16례환자중,14례초치전신응용약물치료,기중4례추가자궁동맥전새술(UAE)급화료약관주,2례초치즉행UAE.18례중공14례행청궁술,기중4례청궁2차;4례행반흔임신병조청제,기중2례절제자궁,술후병리검사지지진단.수진혈β-HCG강지정상,16례월경회복,2례재차임신.결론:TVS시진단CSP적간단가고방법,치료응개체화,가선택전신약물치료혹UAE연합약물,보이합괄적수술치료조시,절기맹목괄궁.