临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2011年
6期
391-393
,共3页
郑盛%肖琼怡%殷芳%朱为梅%郭致平%王建刚%杨兰艳%刘海
鄭盛%肖瓊怡%慇芳%硃為梅%郭緻平%王建剛%楊蘭豔%劉海
정성%초경이%은방%주위매%곽치평%왕건강%양란염%류해
凝血%急性生理及慢性健康状况评分Ⅲ%急性胰腺炎%预后
凝血%急性生理及慢性健康狀況評分Ⅲ%急性胰腺炎%預後
응혈%급성생리급만성건강상황평분Ⅲ%급성이선염%예후
目的 研究急性胰腺炎(AP)患者凝血功能的改变及其对病情严重程度和预后判断的意义.方法 入院24小时内对313例AP患者进行APACHE Ⅲ评分,同时抽取静脉血测定部分凝血活酶活化时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)以及血小板(PLT)水平.结果 (1)APTT、PT、D-dimer与APACHEⅢ评分之间呈正相关(P<0.05);AT-Ⅲ、PLT与APACHE Ⅲ评分之间呈负相关(P<0.05).(2)多因素Logistic回归分析发现,PT、D-dimer对全身炎症反应综合征(SIRS)的发生及死亡预后具有独立预测意义,将PT、D-dimer引入APACHEⅢ评分进行联合评分(PDA评分).APACHE 19评分与PDA评分进行预测价值比较,PDA评分对SIRS的预测灵敏度和特异度较APACHE Ⅲ评分高,PDA评分对AP患者死亡预后的预测灵敏度和特异度较APACHE Ⅲ评分高,差异均有显著性.结论 AP患者凝血功能出现明显异常,凝血、抗凝、纤溶指标的紊乱程度与AP患者病情严重程度相关.将PT、D-dimer与APACHE Ⅲ评分进行联合评分,可以提高AP患者病情早期评估及预后预测的准确性.
目的 研究急性胰腺炎(AP)患者凝血功能的改變及其對病情嚴重程度和預後判斷的意義.方法 入院24小時內對313例AP患者進行APACHE Ⅲ評分,同時抽取靜脈血測定部分凝血活酶活化時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、D-二聚體(D-dimer)、纖維蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)以及血小闆(PLT)水平.結果 (1)APTT、PT、D-dimer與APACHEⅢ評分之間呈正相關(P<0.05);AT-Ⅲ、PLT與APACHE Ⅲ評分之間呈負相關(P<0.05).(2)多因素Logistic迴歸分析髮現,PT、D-dimer對全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)的髮生及死亡預後具有獨立預測意義,將PT、D-dimer引入APACHEⅢ評分進行聯閤評分(PDA評分).APACHE 19評分與PDA評分進行預測價值比較,PDA評分對SIRS的預測靈敏度和特異度較APACHE Ⅲ評分高,PDA評分對AP患者死亡預後的預測靈敏度和特異度較APACHE Ⅲ評分高,差異均有顯著性.結論 AP患者凝血功能齣現明顯異常,凝血、抗凝、纖溶指標的紊亂程度與AP患者病情嚴重程度相關.將PT、D-dimer與APACHE Ⅲ評分進行聯閤評分,可以提高AP患者病情早期評估及預後預測的準確性.
목적 연구급성이선염(AP)환자응혈공능적개변급기대병정엄중정도화예후판단적의의.방법 입원24소시내대313례AP환자진행APACHE Ⅲ평분,동시추취정맥혈측정부분응혈활매활화시간(APTT)、응혈매원시간(PT)、응혈매시간(TT)、D-이취체(D-dimer)、섬유단백원(FIB)、항응혈매-Ⅲ(AT-Ⅲ)이급혈소판(PLT)수평.결과 (1)APTT、PT、D-dimer여APACHEⅢ평분지간정정상관(P<0.05);AT-Ⅲ、PLT여APACHE Ⅲ평분지간정부상관(P<0.05).(2)다인소Logistic회귀분석발현,PT、D-dimer대전신염증반응종합정(SIRS)적발생급사망예후구유독립예측의의,장PT、D-dimer인입APACHEⅢ평분진행연합평분(PDA평분).APACHE 19평분여PDA평분진행예측개치비교,PDA평분대SIRS적예측령민도화특이도교APACHE Ⅲ평분고,PDA평분대AP환자사망예후적예측령민도화특이도교APACHE Ⅲ평분고,차이균유현저성.결론 AP환자응혈공능출현명현이상,응혈、항응、섬용지표적문란정도여AP환자병정엄중정도상관.장PT、D-dimer여APACHE Ⅲ평분진행연합평분,가이제고AP환자병정조기평고급예후예측적준학성.
