中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2011年
7期
597-599
,共3页
朱波%张自强%陆海娟%伍小辉%周清河%徐业
硃波%張自彊%陸海娟%伍小輝%週清河%徐業
주파%장자강%륙해연%오소휘%주청하%서업
超声检查%多普勒%颈内静脉%穿刺术%血液透析
超聲檢查%多普勒%頸內靜脈%穿刺術%血液透析
초성검사%다보륵%경내정맥%천자술%혈액투석
目的:通过与体表解剖法比较、探讨术前超声定位与术中动态引导右颈内静脉穿刺置管用于急诊血液透析患者的价值.方法:拟行急诊血液透析患者90例,ASAⅡ~Ⅳ级,随机分为3组,(n=30),所有患者均去枕平卧,头左偏30°体位,于环状软骨平面穿刺.A组:体表解剖法组,依据体表解剖标志定位,行右颈内静脉中路法穿刺置管.B组:超声定位组,术前超声定位,并标记右颈内静脉,穿刺置管.C组:超声动态引导组,使用便携式彩超定位,全程引导右颈内静脉穿刺置管.分别记录穿刺次数及一次穿刺成功率,操作时间,早期穿刺并发症等情况.结果:C组1例失败,B组有2例失败,A组5例失败.与A组比较,C组穿刺次数少(P<0.05),一次穿刺成功率、一次置管成功率高(P<0.01),无误穿动脉(P<0.05),但穿刺时间最长(P<0.05).与B组比较,C组操作时间更长(P<0.05).结论:急诊血液透析患者右颈内静脉穿刺前常规超声定位,有利于提高一次穿刺置管成功率,缩短穿刺时间,减少并发症发生.对于解剖变异或穿刺困难者宜采用超声实时引导.
目的:通過與體錶解剖法比較、探討術前超聲定位與術中動態引導右頸內靜脈穿刺置管用于急診血液透析患者的價值.方法:擬行急診血液透析患者90例,ASAⅡ~Ⅳ級,隨機分為3組,(n=30),所有患者均去枕平臥,頭左偏30°體位,于環狀軟骨平麵穿刺.A組:體錶解剖法組,依據體錶解剖標誌定位,行右頸內靜脈中路法穿刺置管.B組:超聲定位組,術前超聲定位,併標記右頸內靜脈,穿刺置管.C組:超聲動態引導組,使用便攜式綵超定位,全程引導右頸內靜脈穿刺置管.分彆記錄穿刺次數及一次穿刺成功率,操作時間,早期穿刺併髮癥等情況.結果:C組1例失敗,B組有2例失敗,A組5例失敗.與A組比較,C組穿刺次數少(P<0.05),一次穿刺成功率、一次置管成功率高(P<0.01),無誤穿動脈(P<0.05),但穿刺時間最長(P<0.05).與B組比較,C組操作時間更長(P<0.05).結論:急診血液透析患者右頸內靜脈穿刺前常規超聲定位,有利于提高一次穿刺置管成功率,縮短穿刺時間,減少併髮癥髮生.對于解剖變異或穿刺睏難者宜採用超聲實時引導.
목적:통과여체표해부법비교、탐토술전초성정위여술중동태인도우경내정맥천자치관용우급진혈액투석환자적개치.방법:의행급진혈액투석환자90례,ASAⅡ~Ⅳ급,수궤분위3조,(n=30),소유환자균거침평와,두좌편30°체위,우배상연골평면천자.A조:체표해부법조,의거체표해부표지정위,행우경내정맥중로법천자치관.B조:초성정위조,술전초성정위,병표기우경내정맥,천자치관.C조:초성동태인도조,사용편휴식채초정위,전정인도우경내정맥천자치관.분별기록천자차수급일차천자성공솔,조작시간,조기천자병발증등정황.결과:C조1례실패,B조유2례실패,A조5례실패.여A조비교,C조천자차수소(P<0.05),일차천자성공솔、일차치관성공솔고(P<0.01),무오천동맥(P<0.05),단천자시간최장(P<0.05).여B조비교,C조조작시간경장(P<0.05).결론:급진혈액투석환자우경내정맥천자전상규초성정위,유리우제고일차천자치관성공솔,축단천자시간,감소병발증발생.대우해부변이혹천자곤난자의채용초성실시인도.
