实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2011年
13期
2371-2373
,共3页
麻醉,硬膜外%腰硬联合麻醉%肾素-血管紧张素-醛固酮系统
痳醉,硬膜外%腰硬聯閤痳醉%腎素-血管緊張素-醛固酮繫統
마취,경막외%요경연합마취%신소-혈관긴장소-철고동계통
目的:比较硬膜外麻醉(EA)和腰硬联合麻醉(CSEA)对老年患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法:40例ASA Ⅱ～Ⅲ级择期行下腹部及下肢手术的老年患者(＞ 65岁)随机分为硬膜外麻醉组(EA组,n ＝ 20)和腰硬联合麻醉组(CSEA组,n ＝ 20),观察并记录患者入室平静后和给药后5、10、15、30、60 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并观察患者有无心律失常及心肌缺血等并发症;评定麻醉效果;检测患者入室后麻醉前(T0)、切皮后1 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、60 min(T3)和术毕(T4)血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素-Ⅱ (Ang-Ⅱ)和醛固酮(ALD)含量.结果:两组患者麻醉后生命体征平稳,SBP、DBP、HR、SpO2变化的差异无统计学意义(P ＞ 0.05),未发生心律失常、心肌缺血加重等心电图改变;CSEA组术中麻醉效果好于EA组;两组于T1、T2、T3血浆中PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平与T0、T4值比明显降低(P ＜ 0.05),CSEA组T1、T2、T3、T4时点血浆中PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平明显低于EA组(P ＜ 0.05).结论:EA和CSEA应用于老年心血管疾病患者,对患者RAAS系统具有抑制作用,CSEA阻滞更完善,抑制RAAS系统作用更强.
目的:比較硬膜外痳醉(EA)和腰硬聯閤痳醉(CSEA)對老年患者腎素-血管緊張素-醛固酮繫統(RAAS)的影響.方法:40例ASA Ⅱ～Ⅲ級擇期行下腹部及下肢手術的老年患者(＞ 65歲)隨機分為硬膜外痳醉組(EA組,n ＝ 20)和腰硬聯閤痳醉組(CSEA組,n ＝ 20),觀察併記錄患者入室平靜後和給藥後5、10、15、30、60 min的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)變化,併觀察患者有無心律失常及心肌缺血等併髮癥;評定痳醉效果;檢測患者入室後痳醉前(T0)、切皮後1 min(T1)、痳醉後30 min(T2)、60 min(T3)和術畢(T4)血漿腎素活性(PRA)、血管緊張素-Ⅱ (Ang-Ⅱ)和醛固酮(ALD)含量.結果:兩組患者痳醉後生命體徵平穩,SBP、DBP、HR、SpO2變化的差異無統計學意義(P ＞ 0.05),未髮生心律失常、心肌缺血加重等心電圖改變;CSEA組術中痳醉效果好于EA組;兩組于T1、T2、T3血漿中PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平與T0、T4值比明顯降低(P ＜ 0.05),CSEA組T1、T2、T3、T4時點血漿中PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平明顯低于EA組(P ＜ 0.05).結論:EA和CSEA應用于老年心血管疾病患者,對患者RAAS繫統具有抑製作用,CSEA阻滯更完善,抑製RAAS繫統作用更彊.
목적:비교경막외마취(EA)화요경연합마취(CSEA)대노년환자신소-혈관긴장소-철고동계통(RAAS)적영향.방법:40례ASA Ⅱ～Ⅲ급택기행하복부급하지수술적노년환자(＞ 65세)수궤분위경막외마취조(EA조,n ＝ 20)화요경연합마취조(CSEA조,n ＝ 20),관찰병기록환자입실평정후화급약후5、10、15、30、60 min적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2)변화,병관찰환자유무심률실상급심기결혈등병발증;평정마취효과;검측환자입실후마취전(T0)、절피후1 min(T1)、마취후30 min(T2)、60 min(T3)화술필(T4)혈장신소활성(PRA)、혈관긴장소-Ⅱ (Ang-Ⅱ)화철고동(ALD)함량.결과:량조환자마취후생명체정평은,SBP、DBP、HR、SpO2변화적차이무통계학의의(P ＞ 0.05),미발생심률실상、심기결혈가중등심전도개변;CSEA조술중마취효과호우EA조;량조우T1、T2、T3혈장중PRA、Ang-Ⅱ、ALD수평여T0、T4치비명현강저(P ＜ 0.05),CSEA조T1、T2、T3、T4시점혈장중PRA、Ang-Ⅱ、ALD수평명현저우EA조(P ＜ 0.05).결론:EA화CSEA응용우노년심혈관질병환자,대환자RAAS계통구유억제작용,CSEA조체경완선,억제RAAS계통작용경강.
