CAJ | 학술논문

目的:探讨确定经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)头端位于上腔静脉(Svc的可靠影像学标志.方法:选择我科置入PICC的患者胸片269份,由两名研究员独自观察记录胸片上气管隆凸和心影右上缘对应的胸椎体(T)和前肋水平,并测量气管隆凸、右支气管角和心影右上缘三者间的垂直距离,以及PICC在气管隆凸水平与垂直方向所成的夹角;将所得数据进行统计学描述和分析.结果:气管隆凸对应T4至T7水平,第一肋至第三肋水平;心影右上缘对应T6至T9水平,第一肋间至第四肋间水平.气管隆凸距右支气管角(0.68±0.17)/(0.86±0.16)cm,距心影右上缘(5.09±0.89)/(5.08±0.97)cm,右支气管角距心影右上缘(5.69±1.01)/(6.01±0.91)cm.在定位前肋和右支气管角的位置上,观察者间存在视差(P＜0.01).PICC在气管隆凸水平与垂直方向所成的夹角,右侧置管者均＜40°,左侧置管者近30%＞40°.结论:心影右上缘和气管隆凸是定位PICC头端位于SVC的可靠影像学标志;PICC头端放置于心影右上缘或气管隆凸下约4cm时位置处于邻近右心房的SVC内;选择右上肢穿刺置入PICC不易导致SVC穿孔.
목적:탐토학정경외주정맥천자치입중심정맥도관(PICC)두단위우상강정맥(Svc적가고영상학표지.방법:선택아과치입PICC적환자흉편269빈,유량명연구원독자관찰기록흉편상기관륭철화심영우상연대응적흉추체(T)화전륵수평,병측량기관륭철、우지기관각화심영우상연삼자간적수직거리,이급PICC재기관륭철수평여수직방향소성적협각;장소득수거진행통계학묘술화분석.결과:기관륭철대응T4지T7수평,제일륵지제삼륵수평;심영우상연대응T6지T9수평,제일륵간지제사륵간수평.기관륭철거우지기관각(0.68±0.17)/(0.86±0.16)cm,거심영우상연(5.09±0.89)/(5.08±0.97)cm,우지기관각거심영우상연(5.69±1.01)/(6.01±0.91)cm.재정위전륵화우지기관각적위치상,관찰자간존재시차(P＜0.01).PICC재기관륭철수평여수직방향소성적협각,우측치관자균＜40°,좌측치관자근30%＞40°.결론:심영우상연화기관륭철시정위PICC두단위우SVC적가고영상학표지;PICC두단방치우심영우상연혹기관륭철하약4cm시위치처우린근우심방적SVC내;선택우상지천자치입PICC불역도치SVC천공.