当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2011年
22期
35-37
,共3页
右心室肥大%心电图%彩超心动图%误诊
右心室肥大%心電圖%綵超心動圖%誤診
우심실비대%심전도%채초심동도%오진
目的 探讨右心室肥大心电图漏诊、误诊的原因,以达到提高心电图右心室肥大诊断符合率的目的.方法 对137份在住院期间,经彩超心动图诊断为右心室肥大的先天性心脏病患者的心电图进行分析.结果 误诊92份,正确诊断45份,误诊率达67.15%,符合率只有32.9%.其中有27.7%是由于客观原因引起;39.4%是对右心室肥大心电图改变认识不足引起,其中因心电轴右偏不足110度误诊的有12.4%,因大意误诊的成人心电图8.8%,小儿心电图18.2%.对这39.4%心电图的特点进行分析,并与右束支阻滞,逆钟转位心电图、左后分支阻滞、正常心电图进行比较,得出的诊断标准将使误诊率将减少30%,符合率将达到62.9%.结论 右心室肥大诊断标准不一定依赖于电轴右偏大于110度,改进诊断标准能提高诊断符合率.对于成人心电图,V1导联R波增高伴ST V1下斜压低,T波倒置,V5V6 R/S≤1,是诊断右心室肥大的最基础条件.右心室肥大与右束支阻滞、逆钟转位心电图的鉴别在于V5V6 R/S≤1.V1导联R波增高伴ST V1下斜压低,T波倒置,不能用右束支阻滞解析者,强烈提示右心室肥大.
目的 探討右心室肥大心電圖漏診、誤診的原因,以達到提高心電圖右心室肥大診斷符閤率的目的.方法 對137份在住院期間,經綵超心動圖診斷為右心室肥大的先天性心髒病患者的心電圖進行分析.結果 誤診92份,正確診斷45份,誤診率達67.15%,符閤率隻有32.9%.其中有27.7%是由于客觀原因引起;39.4%是對右心室肥大心電圖改變認識不足引起,其中因心電軸右偏不足110度誤診的有12.4%,因大意誤診的成人心電圖8.8%,小兒心電圖18.2%.對這39.4%心電圖的特點進行分析,併與右束支阻滯,逆鐘轉位心電圖、左後分支阻滯、正常心電圖進行比較,得齣的診斷標準將使誤診率將減少30%,符閤率將達到62.9%.結論 右心室肥大診斷標準不一定依賴于電軸右偏大于110度,改進診斷標準能提高診斷符閤率.對于成人心電圖,V1導聯R波增高伴ST V1下斜壓低,T波倒置,V5V6 R/S≤1,是診斷右心室肥大的最基礎條件.右心室肥大與右束支阻滯、逆鐘轉位心電圖的鑒彆在于V5V6 R/S≤1.V1導聯R波增高伴ST V1下斜壓低,T波倒置,不能用右束支阻滯解析者,彊烈提示右心室肥大.
목적 탐토우심실비대심전도루진、오진적원인,이체도제고심전도우심실비대진단부합솔적목적.방법 대137빈재주원기간,경채초심동도진단위우심실비대적선천성심장병환자적심전도진행분석.결과 오진92빈,정학진단45빈,오진솔체67.15%,부합솔지유32.9%.기중유27.7%시유우객관원인인기;39.4%시대우심실비대심전도개변인식불족인기,기중인심전축우편불족110도오진적유12.4%,인대의오진적성인심전도8.8%,소인심전도18.2%.대저39.4%심전도적특점진행분석,병여우속지조체,역종전위심전도、좌후분지조체、정상심전도진행비교,득출적진단표준장사오진솔장감소30%,부합솔장체도62.9%.결론 우심실비대진단표준불일정의뢰우전축우편대우110도,개진진단표준능제고진단부합솔.대우성인심전도,V1도련R파증고반ST V1하사압저,T파도치,V5V6 R/S≤1,시진단우심실비대적최기출조건.우심실비대여우속지조체、역종전위심전도적감별재우V5V6 R/S≤1.V1도련R파증고반ST V1하사압저,T파도치,불능용우속지조체해석자,강렬제시우심실비대.
