南京中医药大学学报
南京中醫藥大學學報
남경중의약대학학보
JOURNAL OF NANJING UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2014年
3期
244-248
,共5页
戚晴雪%马玉峰%吴忌%郑皓云%杨黎黎%赵军%王庆甫
慼晴雪%馬玉峰%吳忌%鄭皓雲%楊黎黎%趙軍%王慶甫
척청설%마옥봉%오기%정호운%양려려%조군%왕경보
膝骨性关节炎%低频超声%通络止痛方%行为学%组织形态学
膝骨性關節炎%低頻超聲%通絡止痛方%行為學%組織形態學
슬골성관절염%저빈초성%통락지통방%행위학%조직형태학
Knee osteoarthritis%low-frequency ultrasound%herbs removing obstruction in channels to relieve pain%behavior%histomorphology
目的 探讨通络止痛方在低频超声促透下对大鼠不同程度膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型的行为学、软骨及滑膜组织形态学的影响,阐述该疗法的作用机制及其优势.方法 采用切断前交叉韧带的经典方法制备KOA大鼠模型.SD大鼠随机分为3组:对照组、超声促透组和中药外敷组.所有大鼠左膝造模,对照组正常饲养,术后2、4、8周时各随机选取大鼠观察其行为学改变;处死后观察膝关节软骨大体改变,膝关节滑膜及股骨内侧髁软骨组织形态学改变,根据软骨改良Mankin's评分予以评价,并根据评分结果确定大鼠KOA的病变程度.超声促透组和中药外敷组在术后2、4、8周时各随机选取大鼠进行干预处理,超声促透组使用超声电导仪对术侧膝关节促透通络止痛方,中药外敷组仅使用中药外敷.1次/日,30min,连续治疗2周.2周后处死,记录数据同对照组.结果 对照组造模后2、4、8周时大鼠行为学、软骨大体观察、软骨及滑膜组织形态学发生明显改变,软骨Mankin's评分的增加与时间成正相关.超声促透组与对照组相比,大鼠行为学发生改变,LequesneMG评分在2、4、8周组时降低,有统计学差异(P＜0.05);软骨组织形态学发生改变,Mankin's评分2、4周组降低,2周时差异显著(P＜0.01),4周时存在统计学差异(P＜0.05);其作用显著优于中药外敷组,与中药外敷组相比,Lequesne MG评分在4周时下降明显,Mankin's评分2周时下降明显,两两相比有统计学差异(P＜0.05).超声促透组与对照组和中药外敷组相比,滑膜组织形态学2、4、8周组发生改变,滑膜炎症反应降低;与对照组相比,软骨大体观察在2、4周组发生改变,退变程度减轻;与中药外敷组相比无明显改变.结论 低频超声促透通络止痛方可以有效改善不同程度KOA的症状,减缓疾病的进一步发展,其机制可能是通过减缓软骨退变、抑制滑膜炎症而发挥作用,但对重度KOA软骨退变的缓解作用并不明显,与传统的中药外敷法相比,具有起效快,疗效好等优点.
目的 探討通絡止痛方在低頻超聲促透下對大鼠不同程度膝骨關節炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型的行為學、軟骨及滑膜組織形態學的影響,闡述該療法的作用機製及其優勢.方法 採用切斷前交扠韌帶的經典方法製備KOA大鼠模型.SD大鼠隨機分為3組:對照組、超聲促透組和中藥外敷組.所有大鼠左膝造模,對照組正常飼養,術後2、4、8週時各隨機選取大鼠觀察其行為學改變;處死後觀察膝關節軟骨大體改變,膝關節滑膜及股骨內側髁軟骨組織形態學改變,根據軟骨改良Mankin's評分予以評價,併根據評分結果確定大鼠KOA的病變程度.超聲促透組和中藥外敷組在術後2、4、8週時各隨機選取大鼠進行榦預處理,超聲促透組使用超聲電導儀對術側膝關節促透通絡止痛方,中藥外敷組僅使用中藥外敷.1次/日,30min,連續治療2週.2週後處死,記錄數據同對照組.結果 對照組造模後2、4、8週時大鼠行為學、軟骨大體觀察、軟骨及滑膜組織形態學髮生明顯改變,軟骨Mankin's評分的增加與時間成正相關.超聲促透組與對照組相比,大鼠行為學髮生改變,LequesneMG評分在2、4、8週組時降低,有統計學差異(P＜0.05);軟骨組織形態學髮生改變,Mankin's評分2、4週組降低,2週時差異顯著(P＜0.01),4週時存在統計學差異(P＜0.05);其作用顯著優于中藥外敷組,與中藥外敷組相比,Lequesne MG評分在4週時下降明顯,Mankin's評分2週時下降明顯,兩兩相比有統計學差異(P＜0.05).超聲促透組與對照組和中藥外敷組相比,滑膜組織形態學2、4、8週組髮生改變,滑膜炎癥反應降低;與對照組相比,軟骨大體觀察在2、4週組髮生改變,退變程度減輕;與中藥外敷組相比無明顯改變.結論 低頻超聲促透通絡止痛方可以有效改善不同程度KOA的癥狀,減緩疾病的進一步髮展,其機製可能是通過減緩軟骨退變、抑製滑膜炎癥而髮揮作用,但對重度KOA軟骨退變的緩解作用併不明顯,與傳統的中藥外敷法相比,具有起效快,療效好等優點.
목적 탐토통락지통방재저빈초성촉투하대대서불동정도슬골관절염(Knee osteoarthritis,KOA)모형적행위학、연골급활막조직형태학적영향,천술해요법적작용궤제급기우세.방법 채용절단전교차인대적경전방법제비KOA대서모형.SD대서수궤분위3조:대조조、초성촉투조화중약외부조.소유대서좌슬조모,대조조정상사양,술후2、4、8주시각수궤선취대서관찰기행위학개변;처사후관찰슬관절연골대체개변,슬관절활막급고골내측과연골조직형태학개변,근거연골개량Mankin's평분여이평개,병근거평분결과학정대서KOA적병변정도.초성촉투조화중약외부조재술후2、4、8주시각수궤선취대서진행간예처리,초성촉투조사용초성전도의대술측슬관절촉투통락지통방,중약외부조부사용중약외부.1차/일,30min,련속치료2주.2주후처사,기록수거동대조조.결과 대조조조모후2、4、8주시대서행위학、연골대체관찰、연골급활막조직형태학발생명현개변,연골Mankin's평분적증가여시간성정상관.초성촉투조여대조조상비,대서행위학발생개변,LequesneMG평분재2、4、8주조시강저,유통계학차이(P＜0.05);연골조직형태학발생개변,Mankin's평분2、4주조강저,2주시차이현저(P＜0.01),4주시존재통계학차이(P＜0.05);기작용현저우우중약외부조,여중약외부조상비,Lequesne MG평분재4주시하강명현,Mankin's평분2주시하강명현,량량상비유통계학차이(P＜0.05).초성촉투조여대조조화중약외부조상비,활막조직형태학2、4、8주조발생개변,활막염증반응강저;여대조조상비,연골대체관찰재2、4주조발생개변,퇴변정도감경;여중약외부조상비무명현개변.결론 저빈초성촉투통락지통방가이유효개선불동정도KOA적증상,감완질병적진일보발전,기궤제가능시통과감완연골퇴변、억제활막염증이발휘작용,단대중도KOA연골퇴변적완해작용병불명현,여전통적중약외부법상비,구유기효쾌,료효호등우점.
