肝脏
肝髒
간장
CHINESE HEPATOLOGY
2013年
9期
591-595
,共5页
鲁晓擘%沙尼亚·尼亚孜%甄作睿%李纲%张泽高%张跃新
魯曉擘%沙尼亞·尼亞孜%甄作睿%李綱%張澤高%張躍新
로효벽%사니아·니아자%견작예%리강%장택고%장약신
乙型肝炎病毒%肝硬化%核苷(酸)类似物%抗病毒治疗%生存
乙型肝炎病毒%肝硬化%覈苷(痠)類似物%抗病毒治療%生存
을형간염병독%간경화%핵감(산)유사물%항병독치료%생존
Hepatitis B virus%Liver cirrhosis%Nucleoside analogues%Antiviral therapy%Survival analysis
目的 探讨长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者的预后及转归影响.方法 收集新疆医科大学第一附属医院感染科2007年至2011年期间238例乙型肝炎肝硬化患者临床资料,建立数据库,并行回顾性分析.治疗组(抗病毒组)160例,对照组(未抗病毒组)78例.治疗组使用拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦单药或联合抗病毒治疗,疗程3年～7年,平均疗程50个月.所有肝硬化患者均行保肝、抗纤维化、纠正肝功能等内科综合治疗.评价指标:抗病毒治疗能否改善肝功能(Child-Turcotte-Pugh,CTP评分)、减少肝硬化病死率、提高生存率;抗病毒治疗能否减少肝癌发生率.两组生存曲线比较采用Log-rank检验(检验标准α=0.05);预后采用Kaplan Meier法(Log-rank检验)进行单因素分析.结果 治疗组中位生存时间为38.7个月,12、24、50个月生存率为74.4％ 、64.4％、41.9％;对照组中位生存时间为30.9个月,12、24、50个月生存率为67.9％ 、53.8％ 、39.7％,差异有统计学意义(x2=9.350,P＜0.05).治疗组患者行50个月的治疗观察,预后分析结果提示HBV DNA、ALT、PTA、CTP评分、是否抗病毒治疗影响肝硬化患者预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组患者12、24、50个月累计病死率分别为25.6％、35.6％、58.1％及32.1％、46.2 ％、60.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);累计肝癌发生率分别为6.4％、12.5％ 、23.1％及10.3％、16.7％、26.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙型肝炎肝硬化患者短期抗病毒治疗受益可能不大,长期规范化抗病毒治疗可降低肝硬化患者病死率,降低肝癌发生率.
目的 探討長期抗病毒治療對乙型肝炎肝硬化患者的預後及轉歸影響.方法 收集新疆醫科大學第一附屬醫院感染科2007年至2011年期間238例乙型肝炎肝硬化患者臨床資料,建立數據庫,併行迴顧性分析.治療組(抗病毒組)160例,對照組(未抗病毒組)78例.治療組使用拉米伕定、阿德福韋酯、替比伕定、恩替卡韋單藥或聯閤抗病毒治療,療程3年～7年,平均療程50箇月.所有肝硬化患者均行保肝、抗纖維化、糾正肝功能等內科綜閤治療.評價指標:抗病毒治療能否改善肝功能(Child-Turcotte-Pugh,CTP評分)、減少肝硬化病死率、提高生存率;抗病毒治療能否減少肝癌髮生率.兩組生存麯線比較採用Log-rank檢驗(檢驗標準α=0.05);預後採用Kaplan Meier法(Log-rank檢驗)進行單因素分析.結果 治療組中位生存時間為38.7箇月,12、24、50箇月生存率為74.4％ 、64.4％、41.9％;對照組中位生存時間為30.9箇月,12、24、50箇月生存率為67.9％ 、53.8％ 、39.7％,差異有統計學意義(x2=9.350,P＜0.05).治療組患者行50箇月的治療觀察,預後分析結果提示HBV DNA、ALT、PTA、CTP評分、是否抗病毒治療影響肝硬化患者預後比較差異有統計學意義(P＜0.05).治療組與對照組患者12、24、50箇月纍計病死率分彆為25.6％、35.6％、58.1％及32.1％、46.2 ％、60.3％,差異有統計學意義(P＜0.05);纍計肝癌髮生率分彆為6.4％、12.5％ 、23.1％及10.3％、16.7％、26.8％,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 乙型肝炎肝硬化患者短期抗病毒治療受益可能不大,長期規範化抗病毒治療可降低肝硬化患者病死率,降低肝癌髮生率.
목적 탐토장기항병독치료대을형간염간경화환자적예후급전귀영향.방법 수집신강의과대학제일부속의원감염과2007년지2011년기간238례을형간염간경화환자림상자료,건립수거고,병행회고성분석.치료조(항병독조)160례,대조조(미항병독조)78례.치료조사용랍미부정、아덕복위지、체비부정、은체잡위단약혹연합항병독치료,료정3년～7년,평균료정50개월.소유간경화환자균행보간、항섬유화、규정간공능등내과종합치료.평개지표:항병독치료능부개선간공능(Child-Turcotte-Pugh,CTP평분)、감소간경화병사솔、제고생존솔;항병독치료능부감소간암발생솔.량조생존곡선비교채용Log-rank검험(검험표준α=0.05);예후채용Kaplan Meier법(Log-rank검험)진행단인소분석.결과 치료조중위생존시간위38.7개월,12、24、50개월생존솔위74.4％ 、64.4％、41.9％;대조조중위생존시간위30.9개월,12、24、50개월생존솔위67.9％ 、53.8％ 、39.7％,차이유통계학의의(x2=9.350,P＜0.05).치료조환자행50개월적치료관찰,예후분석결과제시HBV DNA、ALT、PTA、CTP평분、시부항병독치료영향간경화환자예후비교차이유통계학의의(P＜0.05).치료조여대조조환자12、24、50개월루계병사솔분별위25.6％、35.6％、58.1％급32.1％、46.2 ％、60.3％,차이유통계학의의(P＜0.05);루계간암발생솔분별위6.4％、12.5％ 、23.1％급10.3％、16.7％、26.8％,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 을형간염간경화환자단기항병독치료수익가능불대,장기규범화항병독치료가강저간경화환자병사솔,강저간암발생솔.
