中国骨质疏松杂志
中國骨質疏鬆雜誌
중국골질소송잡지
CHINESE JOURNAL OF OSTEOPOROSIS
2013年
2期
166-169,163
,共5页
赵丹%袁亮%谢胜学%王德光%刘桂凌%郝丽
趙丹%袁亮%謝勝學%王德光%劉桂凌%郝麗
조단%원량%사성학%왕덕광%류계릉%학려
慢性肾脏病%继发性甲状旁腺功能亢进症%甲状旁腺全切加前臂移植
慢性腎髒病%繼髮性甲狀徬腺功能亢進癥%甲狀徬腺全切加前臂移植
만성신장병%계발성갑상방선공능항진증%갑상방선전절가전비이식
目的 观察甲状旁腺全切加前臂移植术(PTX+AT)治疗慢性肾脏病(CKD)患者严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效.方法 选择我院2011年2月～2012年7月难治性肾性SHPT行PTX+AT术并随访3个月以上的20例患者.观察手术前后甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、磷、血红蛋白、相关临床症状的变化情况.结果 (1)20例患者顺利完成手术,18例患者行甲状旁腺全切加前臂移植术,2例患者术中仅发现并切除3枚甲状旁腺,未行前臂移植.(2)无一例出现手术并发症(喉神经损伤、呼吸困难、抽搐等).所有患者术后第2天骨痛、皮肤瘙痒、乏力等临床症状均明显改善.(3)术后各时间点血钙、磷、iPTH较术前明显下降,术后3月红细胞压积(Hct)较术前显著提高,差异均有统计学意义.结论 PTX+AT对于治疗难治性肾性SHPT疗效明确,是一种安全、经济和有效的治疗手段,术前甲状旁腺的准确定位及术后及时调整血钙水平是治疗成功的关键.
目的 觀察甲狀徬腺全切加前臂移植術(PTX+AT)治療慢性腎髒病(CKD)患者嚴重繼髮性甲狀徬腺功能亢進(SHPT)的臨床療效.方法 選擇我院2011年2月～2012年7月難治性腎性SHPT行PTX+AT術併隨訪3箇月以上的20例患者.觀察手術前後甲狀徬腺激素(iPTH)、血鈣、燐、血紅蛋白、相關臨床癥狀的變化情況.結果 (1)20例患者順利完成手術,18例患者行甲狀徬腺全切加前臂移植術,2例患者術中僅髮現併切除3枚甲狀徬腺,未行前臂移植.(2)無一例齣現手術併髮癥(喉神經損傷、呼吸睏難、抽搐等).所有患者術後第2天骨痛、皮膚瘙癢、乏力等臨床癥狀均明顯改善.(3)術後各時間點血鈣、燐、iPTH較術前明顯下降,術後3月紅細胞壓積(Hct)較術前顯著提高,差異均有統計學意義.結論 PTX+AT對于治療難治性腎性SHPT療效明確,是一種安全、經濟和有效的治療手段,術前甲狀徬腺的準確定位及術後及時調整血鈣水平是治療成功的關鍵.
목적 관찰갑상방선전절가전비이식술(PTX+AT)치료만성신장병(CKD)환자엄중계발성갑상방선공능항진(SHPT)적림상료효.방법 선택아원2011년2월～2012년7월난치성신성SHPT행PTX+AT술병수방3개월이상적20례환자.관찰수술전후갑상방선격소(iPTH)、혈개、린、혈홍단백、상관림상증상적변화정황.결과 (1)20례환자순리완성수술,18례환자행갑상방선전절가전비이식술,2례환자술중부발현병절제3매갑상방선,미행전비이식.(2)무일례출현수술병발증(후신경손상、호흡곤난、추휵등).소유환자술후제2천골통、피부소양、핍력등림상증상균명현개선.(3)술후각시간점혈개、린、iPTH교술전명현하강,술후3월홍세포압적(Hct)교술전현저제고,차이균유통계학의의.결론 PTX+AT대우치료난치성신성SHPT료효명학,시일충안전、경제화유효적치료수단,술전갑상방선적준학정위급술후급시조정혈개수평시치료성공적관건.
