CAJ | 학술논문

目的:对轻度阿尔茨海默病(AD)患者皮层下灰质结构进行自动分割,研究这些灰质结构体积萎缩特点、其与患者总体认知功能损害的关系,及其在疾病诊断中的应用价值.方法:选取29例轻度AD患者和30名正常老年人(正常对照组),对全脑进行1.5T磁共振快速扰相位梯度回波翻转恢复脉冲序列扫描.采用FSL软件的FIRST工具对被试者3D T1图像内皮层下灰质结构(包括海马、杏仁核、伏隔核、尾状核、壳核、苍白球、丘脑)进行精确分割后,两组之间各个灰质结构相对体积均值(灰质结构体积/颅内总体积×1OO)进行双样本t检验,患者组各灰质结构相对体积与简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性进行偏相关分析,最后采用二项逻辑回归分析与受试者工作特征(ROC)曲线研究这些灰质结构相对体积在诊断轻度AD中的意义.结果:与正常对照组比较,轻度AD组左侧海马、右侧杏仁核、双侧丘脑、右侧尾状核、左侧壳核、双侧苍白球相对体积有显著性缩小;轻度AD组左侧海马、壳核、丘脑及右侧杏仁核的相对体积与MMSE评分具有相关性;二项逻辑回归分析最终进入模型的协变量为年龄与左侧海马相对体积,准确率为86.3％,ROC曲线示曲线下面积(AUC)为0.897,设定约登指数(敏感度+特异度-I)最大值的点为诊断点,该点的敏感度为83.3％,特异度为96.3％.结论:除了海马以外,轻度AD患者其他皮层下灰质结构也出现了萎缩,其中右侧杏仁核、左侧壳核与左侧丘脑的萎缩可能参与了患者认知功能损害的病理机制.在这些灰质结构中,海马最具有诊断意义.
목적:대경도아이자해묵병(AD)환자피층하회질결구진행자동분할,연구저사회질결구체적위축특점、기여환자총체인지공능손해적관계,급기재질병진단중적응용개치.방법:선취29례경도AD환자화30명정상노년인(정상대조조),대전뇌진행1.5T자공진쾌속우상위제도회파번전회복맥충서렬소묘.채용FSL연건적FIRST공구대피시자3D T1도상내피층하회질결구(포괄해마、행인핵、복격핵、미상핵、각핵、창백구、구뇌)진행정학분할후,량조지간각개회질결구상대체적균치(회질결구체적/로내총체적×1OO)진행쌍양본t검험,환자조각회질결구상대체적여간역지능정신상태검사량표(MMSE)평분적상관성진행편상관분석,최후채용이항라집회귀분석여수시자공작특정(ROC)곡선연구저사회질결구상대체적재진단경도AD중적의의.결과:여정상대조조비교,경도AD조좌측해마、우측행인핵、쌍측구뇌、우측미상핵、좌측각핵、쌍측창백구상대체적유현저성축소;경도AD조좌측해마、각핵、구뇌급우측행인핵적상대체적여MMSE평분구유상관성;이항라집회귀분석최종진입모형적협변량위년령여좌측해마상대체적,준학솔위86.3％,ROC곡선시곡선하면적(AUC)위0.897,설정약등지수(민감도+특이도-I)최대치적점위진단점,해점적민감도위83.3％,특이도위96.3％.결론:제료해마이외,경도AD환자기타피층하회질결구야출현료위축,기중우측행인핵、좌측각핵여좌측구뇌적위축가능삼여료환자인지공능손해적병리궤제.재저사회질결구중,해마최구유진단의의.