黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2013年
12期
1178-1180
,共3页
十二指肠乳头%腺瘤%内镜下十二指肠乳头切除术
十二指腸乳頭%腺瘤%內鏡下十二指腸乳頭切除術
십이지장유두%선류%내경하십이지장유두절제술
目的 探讨内镜下手术治疗十二指肠乳头部腺瘤的经验.方法 回顾性分析十二指肠乳头部腺瘤的术前评价,对内镜下十二指肠乳头切除术(EP)治疗腺瘤的切除成功率、并发症发生率、残留率、局部复发率等进行总结.结果 2006-07~2011-07间确诊十二指肠乳头部腺瘤27例.其中7例为单纯腺瘤,10例为腺瘤伴LIEN,6例为腺瘤伴HIEN,4例为腺瘤伴灶性癌变.术前进行评估,共筛选20例进行内镜下EP治疗.EP切除总有效率为95%(19/20),一次EP治疗成功率为75%(15/20);术后随访19例,时间8~72个月不等,平均24个月.术后发现残留2例(10%),复发2例(10%).出现并发症4例6次(20%);术中和恢复期并发症(＜术后24 h):术中出现穿孔1例(5%),术后24 h内出血1例(5%),急性胰腺炎(轻症)2例 (10%);急性胆管炎1例(5%).迟发性和晚期并发症(﹥术后24 h):胆管塑形结石1例(5%).所有出现并发症患者均保守治疗痊愈,无死亡病例.结论 十二指肠乳头部的解剖部位特殊,该部位腺瘤外科手术复杂、创伤大、死亡率高.因此,内镜下手术治疗十二指肠乳头部腺瘤有着重要的临床价值.随着内镜技术的发展,EP已逐渐成为十二指肠乳头部腺瘤的一种安全、有效的治疗方法.
目的 探討內鏡下手術治療十二指腸乳頭部腺瘤的經驗.方法 迴顧性分析十二指腸乳頭部腺瘤的術前評價,對內鏡下十二指腸乳頭切除術(EP)治療腺瘤的切除成功率、併髮癥髮生率、殘留率、跼部複髮率等進行總結.結果 2006-07~2011-07間確診十二指腸乳頭部腺瘤27例.其中7例為單純腺瘤,10例為腺瘤伴LIEN,6例為腺瘤伴HIEN,4例為腺瘤伴竈性癌變.術前進行評估,共篩選20例進行內鏡下EP治療.EP切除總有效率為95%(19/20),一次EP治療成功率為75%(15/20);術後隨訪19例,時間8~72箇月不等,平均24箇月.術後髮現殘留2例(10%),複髮2例(10%).齣現併髮癥4例6次(20%);術中和恢複期併髮癥(＜術後24 h):術中齣現穿孔1例(5%),術後24 h內齣血1例(5%),急性胰腺炎(輕癥)2例 (10%);急性膽管炎1例(5%).遲髮性和晚期併髮癥(﹥術後24 h):膽管塑形結石1例(5%).所有齣現併髮癥患者均保守治療痊愈,無死亡病例.結論 十二指腸乳頭部的解剖部位特殊,該部位腺瘤外科手術複雜、創傷大、死亡率高.因此,內鏡下手術治療十二指腸乳頭部腺瘤有著重要的臨床價值.隨著內鏡技術的髮展,EP已逐漸成為十二指腸乳頭部腺瘤的一種安全、有效的治療方法.
목적 탐토내경하수술치료십이지장유두부선류적경험.방법 회고성분석십이지장유두부선류적술전평개,대내경하십이지장유두절제술(EP)치료선류적절제성공솔、병발증발생솔、잔류솔、국부복발솔등진행총결.결과 2006-07~2011-07간학진십이지장유두부선류27례.기중7례위단순선류,10례위선류반LIEN,6례위선류반HIEN,4례위선류반조성암변.술전진행평고,공사선20례진행내경하EP치료.EP절제총유효솔위95%(19/20),일차EP치료성공솔위75%(15/20);술후수방19례,시간8~72개월불등,평균24개월.술후발현잔류2례(10%),복발2례(10%).출현병발증4례6차(20%);술중화회복기병발증(＜술후24 h):술중출현천공1례(5%),술후24 h내출혈1례(5%),급성이선염(경증)2례 (10%);급성담관염1례(5%).지발성화만기병발증(﹥술후24 h):담관소형결석1례(5%).소유출현병발증환자균보수치료전유,무사망병례.결론 십이지장유두부적해부부위특수,해부위선류외과수술복잡、창상대、사망솔고.인차,내경하수술치료십이지장유두부선류유착중요적림상개치.수착내경기술적발전,EP이축점성위십이지장유두부선류적일충안전、유효적치료방법.
