实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2013年
23期
3887-3889
,共3页
侯宝华%崔鹏%陈盛%区应亮%李少杰%简志祥
侯寶華%崔鵬%陳盛%區應亮%李少傑%簡誌祥
후보화%최붕%진성%구응량%리소걸%간지상
胆囊结石病%胆总管结石%内镜逆行胰胆管造影%乳头括约肌切开术%腹腔镜胆囊切除术%腹腔镜胆总管探查术
膽囊結石病%膽總管結石%內鏡逆行胰膽管造影%乳頭括約肌切開術%腹腔鏡膽囊切除術%腹腔鏡膽總管探查術
담낭결석병%담총관결석%내경역행이담관조영%유두괄약기절개술%복강경담낭절제술%복강경담총관탐사술
目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石微创治疗的方式及疗效.方法:收集2009年10月至2013年4月176例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,其中A组90例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC),B组86例行LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+一期缝合术.结果:A组90例患者中87例ERCP+ EST获得了成功,其中84例1周内行三孔法LC,2例患者ERCP术后并发急性胰腺炎,1例患者Oddi括约肌出血,治愈后1周行LC.余3例取石失败转开腹手术.B组86例患者均行LC+ LCBDE+一期缝合,其中4例术后第3天出现胆漏,2～4周后返院拔出腹腔引流管.结论:腹腔镜+十二指肠镜适用于胆囊结石伴胆总管不扩张的小结石,而腹腔镜+胆道镜更适合于胆囊结石并胆总管扩张的胆总管结石,个体化选择安全简便、创伤小,恢复快,值得推广.
目的:探討膽囊結石閤併膽總管結石微創治療的方式及療效.方法:收集2009年10月至2013年4月176例膽囊結石併膽總管結石患者的臨床資料,其中A組90例行內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)+乳頭括約肌切開術(EST)+腹腔鏡膽囊切除術(LC),B組86例行LC+腹腔鏡膽總管探查術(LCBDE)+一期縫閤術.結果:A組90例患者中87例ERCP+ EST穫得瞭成功,其中84例1週內行三孔法LC,2例患者ERCP術後併髮急性胰腺炎,1例患者Oddi括約肌齣血,治愈後1週行LC.餘3例取石失敗轉開腹手術.B組86例患者均行LC+ LCBDE+一期縫閤,其中4例術後第3天齣現膽漏,2～4週後返院拔齣腹腔引流管.結論:腹腔鏡+十二指腸鏡適用于膽囊結石伴膽總管不擴張的小結石,而腹腔鏡+膽道鏡更適閤于膽囊結石併膽總管擴張的膽總管結石,箇體化選擇安全簡便、創傷小,恢複快,值得推廣.
목적:탐토담낭결석합병담총관결석미창치료적방식급료효.방법:수집2009년10월지2013년4월176례담낭결석병담총관결석환자적림상자료,기중A조90례행내경역행이담관조영(ERCP)+유두괄약기절개술(EST)+복강경담낭절제술(LC),B조86례행LC+복강경담총관탐사술(LCBDE)+일기봉합술.결과:A조90례환자중87례ERCP+ EST획득료성공,기중84례1주내행삼공법LC,2례환자ERCP술후병발급성이선염,1례환자Oddi괄약기출혈,치유후1주행LC.여3례취석실패전개복수술.B조86례환자균행LC+ LCBDE+일기봉합,기중4례술후제3천출현담루,2～4주후반원발출복강인류관.결론:복강경+십이지장경괄용우담낭결석반담총관불확장적소결석,이복강경+담도경경괄합우담낭결석병담총관확장적담총관결석,개체화선택안전간편、창상소,회복쾌,치득추엄.
