中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2012年
6期
451-454
,共4页
王旻
%杨泽成%房学东%金洪勇%刘苹%季福建%安立学%张国锋
王旻
%楊澤成%房學東%金洪勇%劉蘋%季福建%安立學%張國鋒
왕민
%양택성%방학동%금홍용%류평%계복건%안립학%장국봉
低位直肠癌%腹腔镜%扩大根治术%淋巴结切除
低位直腸癌%腹腔鏡%擴大根治術%淋巴結切除
저위직장암%복강경%확대근치술%림파결절제
目的 探讨腹腔镜辅助下低位直肠癌扩大根治术的手术安全性、可行性和经验体会.方法 选择2010 年4 月至2010 年8 月手术治疗的Duke's B 期和Duke's C 期的22 例低位直肠癌患者的临床资料.进行腹腔镜直肠癌扩大根治术,其中男12 例,女10 例,肿瘤距齿状线( 5±2 )cm,Dixon 式21 例,Miles 式1 例,22 例均未行保护性造口,外翻脱出肛门外切除吻合8 例,骶前及腹腔对口引流15 例,21 例Dixon 式患者均术后定期扩肛.结果 22 例患者均在腹腔镜下完成切除手术,均保留盆腔自主神经,无中转开腹,无死亡病例,腹腔镜低位直肠癌扩大根治术平均手术时间为( 200±40 )min,平均总出血量( 150±30 )ml,无术后出血,吻合口瘘3 例,排尿障碍1 例(男性老年患者),无直肠阴道瘘的发生,成功关闭盆底腹膜3 例,术后平均住院时间( 9±4 )d,平均检出肠系膜淋巴结20.2 枚,下腔静脉前及左右髂总淋巴结8.3 枚,左右闭孔及骶前淋巴结5.3 枚.结论 腹腔镜低位直肠癌扩大根治术能够达到开腹手术的效果,具有可靠的安全性和可行性,且疼痛轻,创伤小,恢复快,值得在临床推广应用.
目的 探討腹腔鏡輔助下低位直腸癌擴大根治術的手術安全性、可行性和經驗體會.方法 選擇2010 年4 月至2010 年8 月手術治療的Duke's B 期和Duke's C 期的22 例低位直腸癌患者的臨床資料.進行腹腔鏡直腸癌擴大根治術,其中男12 例,女10 例,腫瘤距齒狀線( 5±2 )cm,Dixon 式21 例,Miles 式1 例,22 例均未行保護性造口,外翻脫齣肛門外切除吻閤8 例,骶前及腹腔對口引流15 例,21 例Dixon 式患者均術後定期擴肛.結果 22 例患者均在腹腔鏡下完成切除手術,均保留盆腔自主神經,無中轉開腹,無死亡病例,腹腔鏡低位直腸癌擴大根治術平均手術時間為( 200±40 )min,平均總齣血量( 150±30 )ml,無術後齣血,吻閤口瘺3 例,排尿障礙1 例(男性老年患者),無直腸陰道瘺的髮生,成功關閉盆底腹膜3 例,術後平均住院時間( 9±4 )d,平均檢齣腸繫膜淋巴結20.2 枚,下腔靜脈前及左右髂總淋巴結8.3 枚,左右閉孔及骶前淋巴結5.3 枚.結論 腹腔鏡低位直腸癌擴大根治術能夠達到開腹手術的效果,具有可靠的安全性和可行性,且疼痛輕,創傷小,恢複快,值得在臨床推廣應用.
목적 탐토복강경보조하저위직장암확대근치술적수술안전성、가행성화경험체회.방법 선택2010 년4 월지2010 년8 월수술치료적Duke's B 기화Duke's C 기적22 례저위직장암환자적림상자료.진행복강경직장암확대근치술,기중남12 례,녀10 례,종류거치상선( 5±2 )cm,Dixon 식21 례,Miles 식1 례,22 례균미행보호성조구,외번탈출항문외절제문합8 례,저전급복강대구인류15 례,21 례Dixon 식환자균술후정기확항.결과 22 례환자균재복강경하완성절제수술,균보류분강자주신경,무중전개복,무사망병례,복강경저위직장암확대근치술평균수술시간위( 200±40 )min,평균총출혈량( 150±30 )ml,무술후출혈,문합구루3 례,배뇨장애1 례(남성노년환자),무직장음도루적발생,성공관폐분저복막3 례,술후평균주원시간( 9±4 )d,평균검출장계막림파결20.2 매,하강정맥전급좌우가총림파결8.3 매,좌우폐공급저전림파결5.3 매.결론 복강경저위직장암확대근치술능구체도개복수술적효과,구유가고적안전성화가행성,차동통경,창상소,회복쾌,치득재림상추엄응용.
