CAJ | 학술논문

目的了解质粒介导喹诺酮耐药qnr基因在临床分离的三种常见肠杆菌科细菌中的分布,研究qnr阳性株的质粒特性和流行播散情况.方法 VITEK-60全自动微生物分析仪检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性,琼脂稀释法检测环丙沙星、诺氟沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度(MIC);PCR扩增质粒介导的喹诺酮类耐药基因 (qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS),阳性产物进行DNA测序比对以确定基因型;.对qnr基因阳性菌株进行接合转移试验,探讨qnr基因的可转移性;脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分析同源性及流行播散情况.结果 301株大肠埃希菌中共检出qnr阳性菌株14株,其中2株同时携带两种基因,qnrA、qnrB、qnrS基因分别检出5、2、9株;145株肺炎克雷伯菌中共检出qnr阳性菌株17株,其中1株同时携带两种基因,qnrA、qnrB、qnrS基因分别检出1、11、6株;173株阴沟肠杆菌中共检出qnr阳性菌株57株,其中3株同时携带两种基因,qnrA、qnrB、qnrS基因分别检出14、36、10株;所有菌株中均未检出qnrC和qnrD基因;接合转移试验结果显示,14株qnr基因阳性的大肠埃希菌、17株qnr阳性肺炎克雷伯菌和57株qnr阳性阴沟肠杆菌中分别有4、3和26株体外接合成功,qnrB阳性阴沟肠杆菌中少数菌株存在同源性,大多呈散发流行趋势.结论临床肠杆科细菌中存在qnr阳性菌株的流行,总体以qnrB为主;qnr基因在喹诺酮类耐药和敏感菌株中均存在,喹诺酮类药物敏感菌株中qnr基因的检出值得关注;qnr基因可通过其所在质粒进行水平转移;携带qnrB基因的阴沟肠杆菌大多无同源性,呈散发流行趋势.
목적 료해질립개도규낙동내약qnr기인재림상분리적삼충상견장간균과세균중적분포,연구qnr양성주적질립특성화류행파산정황.방법 VITEK-60전자동미생물분석의검측대장애희균、폐염극뢰백균화음구장간균대림상상용항균약물적내약성,경지희석법검측배병사성、낙불사성화좌양불사성적최저억균농도(MIC);PCR확증질립개도적규낙동류내약기인 (qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS),양성산물진행DNA측서비대이학정기인형;.대qnr기인양성균주진행접합전이시험,탐토qnr기인적가전이성;맥충장응효전영기술(PFGE)분석동원성급류행파산정황.결과 301주대장애희균중공검출qnr양성균주14주,기중2주동시휴대량충기인,qnrA、qnrB、qnrS기인분별검출5、2、9주;145주폐염극뢰백균중공검출qnr양성균주17주,기중1주동시휴대량충기인,qnrA、qnrB、qnrS기인분별검출1、11、6주;173주음구장간균중공검출qnr양성균주57주,기중3주동시휴대량충기인,qnrA、qnrB、qnrS기인분별검출14、36、10주;소유균주중균미검출qnrC화qnrD기인;접합전이시험결과현시,14주qnr기인양성적대장애희균、17주qnr양성폐염극뢰백균화57주qnr양성음구장간균중분별유4、3화26주체외접합성공,qnrB양성음구장간균중소수균주존재동원성,대다정산발류행추세.결론 림상장간과세균중존재qnr양성균주적류행,총체이qnrB위주;qnr기인재규낙동류내약화민감균주중균존재,규낙동류약물민감균주중qnr기인적검출치득관주;qnr기인가통과기소재질립진행수평전이;휴대qnrB기인적음구장간균대다무동원성,정산발류행추세.