中国医药科学
中國醫藥科學
중국의약과학
CHINA MEDICINE AND PHARMACY
2013年
10期
14-16,57
,共4页
沈育红%王岳萍%龙雯晴%喇端端
瀋育紅%王嶽萍%龍雯晴%喇耑耑
침육홍%왕악평%룡문청%나단단
CO2%腹腔镜%恶性肿瘤%腹膜%白细胞介素-6
CO2%腹腔鏡%噁性腫瘤%腹膜%白細胞介素-6
CO2%복강경%악성종류%복막%백세포개소-6
目的 研究妇科恶性肿瘤患者进行腹腔镜手术时CO2 气腹对腹膜间皮细胞中IL-6 表达的影响,探讨CO2 气腹环境下腹膜抗肿瘤免疫改变的机制.方法 选择2010 年9 月～ 2012 年9 月就诊于我院的60 例妇科肿瘤患者,其中腹腔镜手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)组25 例,子宫肌瘤组10 例;开腹手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)组15 例,子宫肌瘤组10 例.在手术开始时、30 min 和60 min 时采集切口处及远离切口处(麦氏点)壁层腹膜,以免疫组化法测定腹膜间皮细胞IL-6 的表达.结果 恶性肿瘤腹腔镜组切口处IL-6表达:30 min 时为(4.05±1.08)显著低于0 min 时的(8.00±2.51)(P〈0.05),60 min 时为(2.37±1.26)也显著低于30 min 时(P〈0.05);恶性肿瘤开腹组IL-6 表达:60 min 时为(4.93±1.58)与0 min 时(8.06±2.87)相比有明显下降(P〈0.05),但其下降程度显著小于腹腔镜组;IL-6 的表达差异在三种恶性肿瘤组间的比较无统计学意义(P ＞ 0.05).子宫肌瘤组切口处IL-6 的表达在0 min 时开腹组为(5.20±0.79)、腹腔镜组为(5.30±1.70)分别低于恶性肿瘤开腹组(8.00±2.51)、腹腔镜组(8.06±2.87)(P〈0.05);子宫肌瘤腹腔镜组手术期间IL-6 的表达呈下降趋势,60 min 时为(3.20±0.63)相比0 min 的(5.30±1.70)差异有统计学意义(P〈0.05);子宫肌瘤开腹组IL-6 在手术期间的比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).各组切口处在手术60 min 时IL-6 表达低于远离切口,但比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 腹腔镜手术CO2 气腹对腹膜IL-6 表达有抑制,在妇科恶性肿瘤中的抑制比良性肿瘤更为显著,说明CO2 气腹损伤腹膜免疫,可能对恶性肿瘤转移有促进作用,但CO2 气腹对切口处的免疫抑制可能不是术后切口肿瘤种植转移的直接原因.
目的 研究婦科噁性腫瘤患者進行腹腔鏡手術時CO2 氣腹對腹膜間皮細胞中IL-6 錶達的影響,探討CO2 氣腹環境下腹膜抗腫瘤免疫改變的機製.方法 選擇2010 年9 月～ 2012 年9 月就診于我院的60 例婦科腫瘤患者,其中腹腔鏡手術噁性腫瘤(包括宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌)組25 例,子宮肌瘤組10 例;開腹手術噁性腫瘤(包括宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌)組15 例,子宮肌瘤組10 例.在手術開始時、30 min 和60 min 時採集切口處及遠離切口處(麥氏點)壁層腹膜,以免疫組化法測定腹膜間皮細胞IL-6 的錶達.結果 噁性腫瘤腹腔鏡組切口處IL-6錶達:30 min 時為(4.05±1.08)顯著低于0 min 時的(8.00±2.51)(P〈0.05),60 min 時為(2.37±1.26)也顯著低于30 min 時(P〈0.05);噁性腫瘤開腹組IL-6 錶達:60 min 時為(4.93±1.58)與0 min 時(8.06±2.87)相比有明顯下降(P〈0.05),但其下降程度顯著小于腹腔鏡組;IL-6 的錶達差異在三種噁性腫瘤組間的比較無統計學意義(P ＞ 0.05).子宮肌瘤組切口處IL-6 的錶達在0 min 時開腹組為(5.20±0.79)、腹腔鏡組為(5.30±1.70)分彆低于噁性腫瘤開腹組(8.00±2.51)、腹腔鏡組(8.06±2.87)(P〈0.05);子宮肌瘤腹腔鏡組手術期間IL-6 的錶達呈下降趨勢,60 min 時為(3.20±0.63)相比0 min 的(5.30±1.70)差異有統計學意義(P〈0.05);子宮肌瘤開腹組IL-6 在手術期間的比較差異無統計學意義(P ＞ 0.05).各組切口處在手術60 min 時IL-6 錶達低于遠離切口,但比較差異無統計學意義(P ＞ 0.05).結論 腹腔鏡手術CO2 氣腹對腹膜IL-6 錶達有抑製,在婦科噁性腫瘤中的抑製比良性腫瘤更為顯著,說明CO2 氣腹損傷腹膜免疫,可能對噁性腫瘤轉移有促進作用,但CO2 氣腹對切口處的免疫抑製可能不是術後切口腫瘤種植轉移的直接原因.
목적 연구부과악성종류환자진행복강경수술시CO2 기복대복막간피세포중IL-6 표체적영향,탐토CO2 기복배경하복막항종류면역개변적궤제.방법 선택2010 년9 월～ 2012 년9 월취진우아원적60 례부과종류환자,기중복강경수술악성종류(포괄궁경암、자궁내막암、란소암)조25 례,자궁기류조10 례;개복수술악성종류(포괄궁경암、자궁내막암、란소암)조15 례,자궁기류조10 례.재수술개시시、30 min 화60 min 시채집절구처급원리절구처(맥씨점)벽층복막,이면역조화법측정복막간피세포IL-6 적표체.결과 악성종류복강경조절구처IL-6표체:30 min 시위(4.05±1.08)현저저우0 min 시적(8.00±2.51)(P〈0.05),60 min 시위(2.37±1.26)야현저저우30 min 시(P〈0.05);악성종류개복조IL-6 표체:60 min 시위(4.93±1.58)여0 min 시(8.06±2.87)상비유명현하강(P〈0.05),단기하강정도현저소우복강경조;IL-6 적표체차이재삼충악성종류조간적비교무통계학의의(P ＞ 0.05).자궁기류조절구처IL-6 적표체재0 min 시개복조위(5.20±0.79)、복강경조위(5.30±1.70)분별저우악성종류개복조(8.00±2.51)、복강경조(8.06±2.87)(P〈0.05);자궁기류복강경조수술기간IL-6 적표체정하강추세,60 min 시위(3.20±0.63)상비0 min 적(5.30±1.70)차이유통계학의의(P〈0.05);자궁기류개복조IL-6 재수술기간적비교차이무통계학의의(P ＞ 0.05).각조절구처재수술60 min 시IL-6 표체저우원리절구,단비교차이무통계학의의(P ＞ 0.05).결론 복강경수술CO2 기복대복막IL-6 표체유억제,재부과악성종류중적억제비량성종류경위현저,설명CO2 기복손상복막면역,가능대악성종류전이유촉진작용,단CO2 기복대절구처적면역억제가능불시술후절구종류충식전이적직접원인.
