右江民族医学院学报
右江民族醫學院學報
우강민족의학원학보
JOURNAL OF YOUJIANG MEDICAL COLLEGE FOR NATIONALITIES
2013年
1期
27-29
,共3页
覃奇文%何伟%韦昌南%孔繁杰%谢华杰%陈宇斐%徐剑锋
覃奇文%何偉%韋昌南%孔繁傑%謝華傑%陳宇斐%徐劍鋒
담기문%하위%위창남%공번걸%사화걸%진우비%서검봉
肋骨骨折%外科手术%Judet支架%骨折固定术,内
肋骨骨摺%外科手術%Judet支架%骨摺固定術,內
륵골골절%외과수술%Judet지가%골절고정술,내
目的 探讨应用Judet支架内固定治疗重症肋骨骨折对促进呼吸功能恢复、降低胸腔并发症的疗效和应用价值.方法 在肋骨骨折病人中按“重症”的标尺选择手术适应证,共40例.按病人意向分别选用Judet支架或可吸收骨钉施行肋骨内固定,将手术病人相应归为支架组(A组,共15例38肋),和吸收钉组(B组,共12例29肋)；将拒绝手术者归为对照组(C组,共13例),给予常规方法保守治疗.从治疗后病人血PaO2变化、呼吸痛消逝时间、卧床时间、住院日数、骨折愈合时间、继发胸腔并发症率等指标观察比较三组病例的疗效.结果 全组无死亡、麻醉意外、术后感染、骨折不愈合病例,经3～8个月,平均5.2个月的随访,A、B组病例术后均获呼吸痛迅速缓解,呼吸功能迅速改善,下床活动时间、出院时间、骨折愈合时间均较C组明显提前；继发血气胸和肺感染合计发生率明显低于C组,差异有显著性(P＜0.05).在呼吸痛消逝时间、骨折愈合时间上A组较B组稍提前(P＞0.05).结论 以手术内固定治疗重症肋骨骨折效果显著优于保守疗法；其中以Judet支架固定的效果优于可吸收骨钉固定法,是治疗重症肋骨骨折的最优选择；以“重症”为标尺选择手术适应证,对肋骨骨折选择治疗方案有较好的指征作用,故提倡在临床诊治过程贯彻“重症肋骨骨折”的概念.
目的 探討應用Judet支架內固定治療重癥肋骨骨摺對促進呼吸功能恢複、降低胸腔併髮癥的療效和應用價值.方法 在肋骨骨摺病人中按“重癥”的標呎選擇手術適應證,共40例.按病人意嚮分彆選用Judet支架或可吸收骨釘施行肋骨內固定,將手術病人相應歸為支架組(A組,共15例38肋),和吸收釘組(B組,共12例29肋)；將拒絕手術者歸為對照組(C組,共13例),給予常規方法保守治療.從治療後病人血PaO2變化、呼吸痛消逝時間、臥床時間、住院日數、骨摺愈閤時間、繼髮胸腔併髮癥率等指標觀察比較三組病例的療效.結果 全組無死亡、痳醉意外、術後感染、骨摺不愈閤病例,經3～8箇月,平均5.2箇月的隨訪,A、B組病例術後均穫呼吸痛迅速緩解,呼吸功能迅速改善,下床活動時間、齣院時間、骨摺愈閤時間均較C組明顯提前；繼髮血氣胸和肺感染閤計髮生率明顯低于C組,差異有顯著性(P＜0.05).在呼吸痛消逝時間、骨摺愈閤時間上A組較B組稍提前(P＞0.05).結論 以手術內固定治療重癥肋骨骨摺效果顯著優于保守療法；其中以Judet支架固定的效果優于可吸收骨釘固定法,是治療重癥肋骨骨摺的最優選擇；以“重癥”為標呎選擇手術適應證,對肋骨骨摺選擇治療方案有較好的指徵作用,故提倡在臨床診治過程貫徹“重癥肋骨骨摺”的概唸.
목적 탐토응용Judet지가내고정치료중증륵골골절대촉진호흡공능회복、강저흉강병발증적료효화응용개치.방법 재륵골골절병인중안“중증”적표척선택수술괄응증,공40례.안병인의향분별선용Judet지가혹가흡수골정시행륵골내고정,장수술병인상응귀위지가조(A조,공15례38륵),화흡수정조(B조,공12례29륵)；장거절수술자귀위대조조(C조,공13례),급여상규방법보수치료.종치료후병인혈PaO2변화、호흡통소서시간、와상시간、주원일수、골절유합시간、계발흉강병발증솔등지표관찰비교삼조병례적료효.결과 전조무사망、마취의외、술후감염、골절불유합병례,경3～8개월,평균5.2개월적수방,A、B조병례술후균획호흡통신속완해,호흡공능신속개선,하상활동시간、출원시간、골절유합시간균교C조명현제전；계발혈기흉화폐감염합계발생솔명현저우C조,차이유현저성(P＜0.05).재호흡통소서시간、골절유합시간상A조교B조초제전(P＞0.05).결론 이수술내고정치료중증륵골골절효과현저우우보수요법；기중이Judet지가고정적효과우우가흡수골정고정법,시치료중증륵골골절적최우선택；이“중증”위표척선택수술괄응증,대륵골골절선택치료방안유교호적지정작용,고제창재림상진치과정관철“중증륵골골절”적개념.
