临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
10期
975-977
,共3页
刘彦平%张红%蔡回钧%丁珺
劉彥平%張紅%蔡迴鈞%丁珺
류언평%장홍%채회균%정군
心肺转流%动脉氧分压%红细胞C3b受体花环率%红细胞免疫复合物花环率%丙二醛
心肺轉流%動脈氧分壓%紅細胞C3b受體花環率%紅細胞免疫複閤物花環率%丙二醛
심폐전류%동맥양분압%홍세포C3b수체화배솔%홍세포면역복합물화배솔%병이철
目的 通过观察心肺转流(CPB)中控制动脉氧分压(PaO2)对心脏瓣膜置换术患者红细胞免疫功能及脂质过氧化损伤的影响,探讨其对红细胞的保护作用.方法 选择20例择期行心脏瓣膜置换术患者,随机均分为两组,控制PaO2组(Ⅰ组,PaO2100～250 mm Hg)和高PaO2组(Ⅱ组,PaO2350～450 mm Hg).入手术室后行桡动脉、中心静脉穿刺,气管插管全身麻醉后建立CPB,CPB后通过调节吸入氧浓度调节控制PaO2.两组均在麻醉前(T1)、CPB前(T2)、CPB后15 min(T3)、主动脉开放15 min(T4)、术后24 h(T5)抽动脉血分别作酵母菌花环试验、检测红细胞内丙二醛(MDA)含量,血浆游离血红蛋白(PF-Hb)及血浆MDA含量.结果 与T1时比较,T3～T5时两组RBC-C3bRR明显降低、RBC-ICRR明显升高(P＜0.05)；T2～T5时两组PF-Hb明显升高(P＜0.05).与Ⅰ组比较,L、T5时Ⅱ组RBC-ICRR明显降低(P＜0.05)；T3～T5时Ⅱ组PF-Hb、红细胞MAD含量和T3、T4时血浆内MAD含量明显升高(P＜0.05).结论 CPB可导致损伤及免疫功能下降,CPB中控制PaO2可减轻红细胞的脂质过氧化损伤,减轻对红细胞的免疫功能的损伤,对CPB中的红细胞有较好的保护作用.
目的 通過觀察心肺轉流(CPB)中控製動脈氧分壓(PaO2)對心髒瓣膜置換術患者紅細胞免疫功能及脂質過氧化損傷的影響,探討其對紅細胞的保護作用.方法 選擇20例擇期行心髒瓣膜置換術患者,隨機均分為兩組,控製PaO2組(Ⅰ組,PaO2100～250 mm Hg)和高PaO2組(Ⅱ組,PaO2350～450 mm Hg).入手術室後行橈動脈、中心靜脈穿刺,氣管插管全身痳醉後建立CPB,CPB後通過調節吸入氧濃度調節控製PaO2.兩組均在痳醉前(T1)、CPB前(T2)、CPB後15 min(T3)、主動脈開放15 min(T4)、術後24 h(T5)抽動脈血分彆作酵母菌花環試驗、檢測紅細胞內丙二醛(MDA)含量,血漿遊離血紅蛋白(PF-Hb)及血漿MDA含量.結果 與T1時比較,T3～T5時兩組RBC-C3bRR明顯降低、RBC-ICRR明顯升高(P＜0.05)；T2～T5時兩組PF-Hb明顯升高(P＜0.05).與Ⅰ組比較,L、T5時Ⅱ組RBC-ICRR明顯降低(P＜0.05)；T3～T5時Ⅱ組PF-Hb、紅細胞MAD含量和T3、T4時血漿內MAD含量明顯升高(P＜0.05).結論 CPB可導緻損傷及免疫功能下降,CPB中控製PaO2可減輕紅細胞的脂質過氧化損傷,減輕對紅細胞的免疫功能的損傷,對CPB中的紅細胞有較好的保護作用.
목적 통과관찰심폐전류(CPB)중공제동맥양분압(PaO2)대심장판막치환술환자홍세포면역공능급지질과양화손상적영향,탐토기대홍세포적보호작용.방법 선택20례택기행심장판막치환술환자,수궤균분위량조,공제PaO2조(Ⅰ조,PaO2100～250 mm Hg)화고PaO2조(Ⅱ조,PaO2350～450 mm Hg).입수술실후행뇨동맥、중심정맥천자,기관삽관전신마취후건립CPB,CPB후통과조절흡입양농도조절공제PaO2.량조균재마취전(T1)、CPB전(T2)、CPB후15 min(T3)、주동맥개방15 min(T4)、술후24 h(T5)추동맥혈분별작효모균화배시험、검측홍세포내병이철(MDA)함량,혈장유리혈홍단백(PF-Hb)급혈장MDA함량.결과 여T1시비교,T3～T5시량조RBC-C3bRR명현강저、RBC-ICRR명현승고(P＜0.05)；T2～T5시량조PF-Hb명현승고(P＜0.05).여Ⅰ조비교,L、T5시Ⅱ조RBC-ICRR명현강저(P＜0.05)；T3～T5시Ⅱ조PF-Hb、홍세포MAD함량화T3、T4시혈장내MAD함량명현승고(P＜0.05).결론 CPB가도치손상급면역공능하강,CPB중공제PaO2가감경홍세포적지질과양화손상,감경대홍세포적면역공능적손상,대CPB중적홍세포유교호적보호작용.
