CAJ | 학술논문

目的:探讨手法复位后分别采用交叉克氏针内固定和小夹板+旋后位石膏托外固定对小儿肱骨髁上骨折临床疗效的影响.方法:对81例儿童肱骨髁上闭合骨折均予手法复位,其中手术组39例采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗,非手术组42例采用小夹板+旋后位石膏托外固定治疗.结果:患者术后均获随访,手术组术后有4例患儿出现尺神经损伤症状,3例均自行康复,1例经二次手术探查修复后康复,随访时间3～12个月,平均5个月.X线片显示两组骨折均达到骨性愈合,骨折愈合时间非手术组为11.7±2.5周,手术组为10.8±2.0周,两组比较无显著性差异(P＞0.05).末次随访时,携带角、肘内翻度数手术组分别为2.2±0.5°和3.5±0.8°,非手术组分别为1.2±0.6°和2.8±0.4°,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).末次随访时Mayo时关节评分,手术组优良率为66.67％,非手术组为78.57％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组伸直受限度数、屈曲受限度数比较,均有显著性差异(P＜0.05)；前臂肌力比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:闭合复位后小夹板+旋后位石膏托固定治疗儿童肱骨髁上骨折较交叉克氏针固定风险小,疗效更为确切,具有一定的临床推广价值.
목적:탐토수법복위후분별채용교차극씨침내고정화소협판+선후위석고탁외고정대소인굉골과상골절림상료효적영향.방법:대81례인동굉골과상폐합골절균여수법복위,기중수술조39례채용폐합복위교차극씨침내고정치료,비수술조42례채용소협판+선후위석고탁외고정치료.결과:환자술후균획수방,수술조술후유4례환인출현척신경손상증상,3례균자행강복,1례경이차수술탐사수복후강복,수방시간3～12개월,평균5개월.X선편현시량조골절균체도골성유합,골절유합시간비수술조위11.7±2.5주,수술조위10.8±2.0주,량조비교무현저성차이(P＞0.05).말차수방시,휴대각、주내번도수수술조분별위2.2±0.5°화3.5±0.8°,비수술조분별위1.2±0.6°화2.8±0.4°,량조비교균유현저성차이(P＜0.05).말차수방시Mayo시관절평분,수술조우량솔위66.67％,비수술조위78.57％,량조비교무현저성차이(P＞0.05).량조신직수한도수、굴곡수한도수비교,균유현저성차이(P＜0.05)；전비기력비교,무현저성차이(P＞0.05).결론:폐합복위후소협판+선후위석고탁고정치료인동굉골과상골절교교차극씨침고정풍험소,료효경위학절,구유일정적림상추엄개치.