临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
24期
2126-2129
,共4页
梁柱%皮婧静%韩天瞾%舒英%全大勇%佘宁兰%龚蓉
樑柱%皮婧靜%韓天瞾%舒英%全大勇%佘寧蘭%龔蓉
량주%피청정%한천조%서영%전대용%사저란%공용
胱抑素C%急性肾损伤%老年人
胱抑素C%急性腎損傷%老年人
광억소C%급성신손상%노년인
目的 探讨老年急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及血清胱抑素C(cysC)在AKI中的变化,以期提高老年人AKI的诊治水平.方法 回顾性分析76例老年(≥60岁)AKI发生原因及转归,并与同期52例中青年患者(18～59岁)进行比较,同时探讨cysC在AKI中的意义.结果 老年AKI病因:感染占23.7％,低血容量占17.1％,慢性肾脏病(CKD)急性加重占14.5％；肿瘤相关占11.8％,肾后性10.5％.转归:老年组死亡占28.9％,以合并重症感染、多器官功能衰竭、肿瘤、呼吸衰竭者病死率高.cysC在梗阻性肾病及非梗阻性肾病组,肌酐分别为(539.3±344.3) μmol/L vs (373.3±235.8)μmol/L(P＞0.05),而相对应的cysC为(1.6±0.7)mg/L vs(2.7±0.8)mg/L(P＜0.01)；16例患者血肌酐开始恢复时间(7.0±2.6)天,cysC恢复时间(5.8±2.9)天.结论 老年AKI发生的病因多样,主要与感染、低血容量、合并CKD、肿瘤、肾后性等因素有关.老年患者病死率高,与重症感染、多器官功能衰竭、肿瘤及呼吸衰竭有关.当cysC与血肌酐值背离时,须排除梗阻性肾病,同时cysC在AKI的恢复期的变化早于血肌酐值.
目的 探討老年急性腎損傷(AKI)患者的臨床特點及血清胱抑素C(cysC)在AKI中的變化,以期提高老年人AKI的診治水平.方法 迴顧性分析76例老年(≥60歲)AKI髮生原因及轉歸,併與同期52例中青年患者(18～59歲)進行比較,同時探討cysC在AKI中的意義.結果 老年AKI病因:感染佔23.7％,低血容量佔17.1％,慢性腎髒病(CKD)急性加重佔14.5％；腫瘤相關佔11.8％,腎後性10.5％.轉歸:老年組死亡佔28.9％,以閤併重癥感染、多器官功能衰竭、腫瘤、呼吸衰竭者病死率高.cysC在梗阻性腎病及非梗阻性腎病組,肌酐分彆為(539.3±344.3) μmol/L vs (373.3±235.8)μmol/L(P＞0.05),而相對應的cysC為(1.6±0.7)mg/L vs(2.7±0.8)mg/L(P＜0.01)；16例患者血肌酐開始恢複時間(7.0±2.6)天,cysC恢複時間(5.8±2.9)天.結論 老年AKI髮生的病因多樣,主要與感染、低血容量、閤併CKD、腫瘤、腎後性等因素有關.老年患者病死率高,與重癥感染、多器官功能衰竭、腫瘤及呼吸衰竭有關.噹cysC與血肌酐值揹離時,鬚排除梗阻性腎病,同時cysC在AKI的恢複期的變化早于血肌酐值.
목적 탐토노년급성신손상(AKI)환자적림상특점급혈청광억소C(cysC)재AKI중적변화,이기제고노년인AKI적진치수평.방법 회고성분석76례노년(≥60세)AKI발생원인급전귀,병여동기52례중청년환자(18～59세)진행비교,동시탐토cysC재AKI중적의의.결과 노년AKI병인:감염점23.7％,저혈용량점17.1％,만성신장병(CKD)급성가중점14.5％；종류상관점11.8％,신후성10.5％.전귀:노년조사망점28.9％,이합병중증감염、다기관공능쇠갈、종류、호흡쇠갈자병사솔고.cysC재경조성신병급비경조성신병조,기항분별위(539.3±344.3) μmol/L vs (373.3±235.8)μmol/L(P＞0.05),이상대응적cysC위(1.6±0.7)mg/L vs(2.7±0.8)mg/L(P＜0.01)；16례환자혈기항개시회복시간(7.0±2.6)천,cysC회복시간(5.8±2.9)천.결론 노년AKI발생적병인다양,주요여감염、저혈용량、합병CKD、종류、신후성등인소유관.노년환자병사솔고,여중증감염、다기관공능쇠갈、종류급호흡쇠갈유관.당cysC여혈기항치배리시,수배제경조성신병,동시cysC재AKI적회복기적변화조우혈기항치.
