临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
24期
2117-2120
,共4页
全身炎症反应综合征%肝硬化%高血压,门静脉%肝肾综合征%Child-Pugh评分
全身炎癥反應綜閤徵%肝硬化%高血壓,門靜脈%肝腎綜閤徵%Child-Pugh評分
전신염증반응종합정%간경화%고혈압,문정맥%간신종합정%Child-Pugh평분
目的 研究肝硬化患者合并全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率以及SIRS对肝肾功能和临床结局的影响.方法 选择我院收治的肝硬化患者203例作为研究对象,对其在住院期间的临床表现、实验室指标以及临床评分进行随访记录,并以患者死亡和出现门静脉高压并发症作为随访终点.结果 81例患者合并SIRS.合并SIRS组黄疸发病率、细菌感染率、白细胞计数升高、血红蛋白降低、血清肌酐升高、丙氨酸转氨酶升高、血清胆红素升高、国际标准化比值(INR)、心率、血清白蛋白降低和Child-Pugh评分升高密切相关,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).合并SIRS组病死率、门静脉高压出血发生率、肝性脑病发生率以及1型肝肾综合征(HRS-1)均显著高于未合并SIRS组患者(均P ＜0.01).死亡患者SIRS发病率显著高于存活患者(P＜0.01).门静脉高压并发症患者SIRS发病率显著高于无门静脉高压并发症的患者(P＜0.01).SIRS和Child-Pugh分级评分是患者死亡(SIRS:OR=0.505,P＜0.01；Child-Pugh分级:OR =0.412;P＜0.01)和门静脉高压并发症(SIRS:OR=0.494,P＜0.01；Child-Pugh分级:OR =0.309；P＜0.01)的独立影响因素.结论 SIRS好发于中晚期肝硬化患者,且与门静脉高压并发症密切相关,合并SIRS的患者其病死率显著增高.
目的 研究肝硬化患者閤併全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)的髮生率以及SIRS對肝腎功能和臨床結跼的影響.方法 選擇我院收治的肝硬化患者203例作為研究對象,對其在住院期間的臨床錶現、實驗室指標以及臨床評分進行隨訪記錄,併以患者死亡和齣現門靜脈高壓併髮癥作為隨訪終點.結果 81例患者閤併SIRS.閤併SIRS組黃疸髮病率、細菌感染率、白細胞計數升高、血紅蛋白降低、血清肌酐升高、丙氨痠轉氨酶升高、血清膽紅素升高、國際標準化比值(INR)、心率、血清白蛋白降低和Child-Pugh評分升高密切相關,差異均具有統計學意義(均P＜0.05).閤併SIRS組病死率、門靜脈高壓齣血髮生率、肝性腦病髮生率以及1型肝腎綜閤徵(HRS-1)均顯著高于未閤併SIRS組患者(均P ＜0.01).死亡患者SIRS髮病率顯著高于存活患者(P＜0.01).門靜脈高壓併髮癥患者SIRS髮病率顯著高于無門靜脈高壓併髮癥的患者(P＜0.01).SIRS和Child-Pugh分級評分是患者死亡(SIRS:OR=0.505,P＜0.01；Child-Pugh分級:OR =0.412;P＜0.01)和門靜脈高壓併髮癥(SIRS:OR=0.494,P＜0.01；Child-Pugh分級:OR =0.309；P＜0.01)的獨立影響因素.結論 SIRS好髮于中晚期肝硬化患者,且與門靜脈高壓併髮癥密切相關,閤併SIRS的患者其病死率顯著增高.
목적 연구간경화환자합병전신염증반응종합정(SIRS)적발생솔이급SIRS대간신공능화림상결국적영향.방법 선택아원수치적간경화환자203례작위연구대상,대기재주원기간적림상표현、실험실지표이급림상평분진행수방기록,병이환자사망화출현문정맥고압병발증작위수방종점.결과 81례환자합병SIRS.합병SIRS조황달발병솔、세균감염솔、백세포계수승고、혈홍단백강저、혈청기항승고、병안산전안매승고、혈청담홍소승고、국제표준화비치(INR)、심솔、혈청백단백강저화Child-Pugh평분승고밀절상관,차이균구유통계학의의(균P＜0.05).합병SIRS조병사솔、문정맥고압출혈발생솔、간성뇌병발생솔이급1형간신종합정(HRS-1)균현저고우미합병SIRS조환자(균P ＜0.01).사망환자SIRS발병솔현저고우존활환자(P＜0.01).문정맥고압병발증환자SIRS발병솔현저고우무문정맥고압병발증적환자(P＜0.01).SIRS화Child-Pugh분급평분시환자사망(SIRS:OR=0.505,P＜0.01；Child-Pugh분급:OR =0.412;P＜0.01)화문정맥고압병발증(SIRS:OR=0.494,P＜0.01；Child-Pugh분급:OR =0.309；P＜0.01)적독립영향인소.결론 SIRS호발우중만기간경화환자,차여문정맥고압병발증밀절상관,합병SIRS적환자기병사솔현저증고.
