CAJ | 학술논문

目的:探讨全胸腔镜治疗自发性血气胸的手术时机.方法:2007年1月至2012年12月行全胸腔镜治疗自发性血气胸22例,一经诊断即行手术.全麻双腔气管插管,双操作孔分别选在腋前线第4肋间及腋后线第6肋间;单操作孔为腋前线第4肋间.用吸引器及卵圆钳清除胸膜腔内积血及血凝块,断裂粘连带用电凝或生物夹止血,应用Endo-GIA切除肺大泡.结果:全胸腔镜采取双操作孔16例,单操作孔6例.所有病例手术顺利,术中清除积血280～1 400 mL(平均878 mL).术中探查均可见胸膜腔顶部撕裂粘连带,其中胸膜腔顶部断裂粘连带出血19例,合并脏层胸膜端粘连带渗血2例,探查胸腔内无活动性出血1例.术后随访5个月～6年,无气胸或血气胸复发.结论:由于胸腔镜创伤小,自发性血气胸一经确诊,应积极选择全胸腔镜手术治疗.
목적:탐토전흉강경치료자발성혈기흉적수술시궤.방법:2007년1월지2012년12월행전흉강경치료자발성혈기흉22례,일경진단즉행수술.전마쌍강기관삽관,쌍조작공분별선재액전선제4륵간급액후선제6륵간;단조작공위액전선제4륵간.용흡인기급란원겸청제흉막강내적혈급혈응괴,단렬점련대용전응혹생물협지혈,응용Endo-GIA절제폐대포.결과:전흉강경채취쌍조작공16례,단조작공6례.소유병례수술순리,술중청제적혈280～1 400 mL(평균878 mL).술중탐사균가견흉막강정부시렬점련대,기중흉막강정부단렬점련대출혈19례,합병장층흉막단점련대삼혈2례,탐사흉강내무활동성출혈1례.술후수방5개월～6년,무기흉혹혈기흉복발.결론:유우흉강경창상소,자발성혈기흉일경학진,응적겁선택전흉강경수술치료.