中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2013年
5期
305-308
,共4页
张嘉利%李大伟%马远征%杨达宇%王天天
張嘉利%李大偉%馬遠徵%楊達宇%王天天
장가리%리대위%마원정%양체우%왕천천
结核,脊柱/外科学%胸椎%腰椎%回顾性研究
結覈,脊柱/外科學%胸椎%腰椎%迴顧性研究
결핵,척주/외과학%흉추%요추%회고성연구
目的 探讨在多节段胸腰椎脊柱结核患者在抗结核治疗的基础上,采用不同入路病灶清除、植骨融合及内固定术的治疗效果.方法 搜集解放军第三○九医院2009年10月至2011年9月间收治的50例多节段胸腰椎脊柱结核患者,根据各处病灶不同病变特点、部位及椎体破坏程度选择不同的手术术式,按术式不同分为4个组:A组:前路病灶清除、植骨、前路内固定术10例；B组:胸椎或胸腰段侧前方病灶清除植骨、经椎弓根固定术6例；C组:腰椎后路病灶清除植骨、经椎弓根内固定术22例；D组:前路病灶清除植骨、一期后路椎弓根固定术12例.对手术时间及术后恢复情况进行分组整理分析,50例患者治疗前18例合并脊髓功能障碍,Frankel分级D级12例,C级4例,B级2例,E级32例.34例患者伴后凸畸形,Cobb角度10°～20°者16例,＞20°者18例；对随访的患者Frankel分级、Cobb角度等进行治疗前后对比研究.结果 A组手术平均时间(3.6±0.6)h,术中平均出血量(455±54)ml；B组手术平均时间(4.7±0.8)h,术中平均出血量(670±58)ml;C组手术平均时间(4.8±0.9)h,术中平均出血量(630±62)ml;D组手术平均时间(4.1±0.7)h,术中平均出血量(420±46)ml.术后1～3周患者症状均明显减轻.50例患者均获得随访,18例合并脊髓功能障碍的患者末次随访时Frankel分级改善1级者14例,改善2级者4例.50例患者术后后凸畸形矫正率为45.6％±12.3％,末次随访矫正角度丢失率为23.7％±20.4％.结论 根据患者病变椎体的破坏范围及程度、脓肿的部位及大小,选择不同的手术入路及内固定方式,进行彻底的病灶清除和植骨融合术,可对多节段脊柱结核取得较好的治疗效果.
目的 探討在多節段胸腰椎脊柱結覈患者在抗結覈治療的基礎上,採用不同入路病竈清除、植骨融閤及內固定術的治療效果.方法 搜集解放軍第三○九醫院2009年10月至2011年9月間收治的50例多節段胸腰椎脊柱結覈患者,根據各處病竈不同病變特點、部位及椎體破壞程度選擇不同的手術術式,按術式不同分為4箇組:A組:前路病竈清除、植骨、前路內固定術10例；B組:胸椎或胸腰段側前方病竈清除植骨、經椎弓根固定術6例；C組:腰椎後路病竈清除植骨、經椎弓根內固定術22例；D組:前路病竈清除植骨、一期後路椎弓根固定術12例.對手術時間及術後恢複情況進行分組整理分析,50例患者治療前18例閤併脊髓功能障礙,Frankel分級D級12例,C級4例,B級2例,E級32例.34例患者伴後凸畸形,Cobb角度10°～20°者16例,＞20°者18例；對隨訪的患者Frankel分級、Cobb角度等進行治療前後對比研究.結果 A組手術平均時間(3.6±0.6)h,術中平均齣血量(455±54)ml；B組手術平均時間(4.7±0.8)h,術中平均齣血量(670±58)ml;C組手術平均時間(4.8±0.9)h,術中平均齣血量(630±62)ml;D組手術平均時間(4.1±0.7)h,術中平均齣血量(420±46)ml.術後1～3週患者癥狀均明顯減輕.50例患者均穫得隨訪,18例閤併脊髓功能障礙的患者末次隨訪時Frankel分級改善1級者14例,改善2級者4例.50例患者術後後凸畸形矯正率為45.6％±12.3％,末次隨訪矯正角度丟失率為23.7％±20.4％.結論 根據患者病變椎體的破壞範圍及程度、膿腫的部位及大小,選擇不同的手術入路及內固定方式,進行徹底的病竈清除和植骨融閤術,可對多節段脊柱結覈取得較好的治療效果.
목적 탐토재다절단흉요추척주결핵환자재항결핵치료적기출상,채용불동입로병조청제、식골융합급내고정술적치료효과.방법 수집해방군제삼○구의원2009년10월지2011년9월간수치적50례다절단흉요추척주결핵환자,근거각처병조불동병변특점、부위급추체파배정도선택불동적수술술식,안술식불동분위4개조:A조:전로병조청제、식골、전로내고정술10례；B조:흉추혹흉요단측전방병조청제식골、경추궁근고정술6례；C조:요추후로병조청제식골、경추궁근내고정술22례；D조:전로병조청제식골、일기후로추궁근고정술12례.대수술시간급술후회복정황진행분조정리분석,50례환자치료전18례합병척수공능장애,Frankel분급D급12례,C급4례,B급2례,E급32례.34례환자반후철기형,Cobb각도10°～20°자16례,＞20°자18례；대수방적환자Frankel분급、Cobb각도등진행치료전후대비연구.결과 A조수술평균시간(3.6±0.6)h,술중평균출혈량(455±54)ml；B조수술평균시간(4.7±0.8)h,술중평균출혈량(670±58)ml;C조수술평균시간(4.8±0.9)h,술중평균출혈량(630±62)ml;D조수술평균시간(4.1±0.7)h,술중평균출혈량(420±46)ml.술후1～3주환자증상균명현감경.50례환자균획득수방,18례합병척수공능장애적환자말차수방시Frankel분급개선1급자14례,개선2급자4례.50례환자술후후철기형교정솔위45.6％±12.3％,말차수방교정각도주실솔위23.7％±20.4％.결론 근거환자병변추체적파배범위급정도、농종적부위급대소,선택불동적수술입로급내고정방식,진행철저적병조청제화식골융합술,가대다절단척주결핵취득교호적치료효과.
