现代仪器与医疗
現代儀器與醫療
현대의기여의료
Modern Instrument and Medical Treatment
2013年
5期
8-11
,共4页
病案%信息化%质控%风险
病案%信息化%質控%風險
병안%신식화%질공%풍험
Medical Records%Informatization%Quality Monitoring%Risk Prevention
病案管理不断向数字化、规范化、全面化方向发展,在病案管理向电子化转型过程中存在着疾病分类编码质量低、重要病案信息记录不全等质量问题.同时还存在病案真实性维护困难、医疗信息安全及患者隐私管理漏洞、欠缺与医保、医疗监管及其它医院管理系统的衔接、纸质电子双轨运行易产生漏洞带来法律风险、过渡过程中管理体制倾斜易造成隐患等风险点.在病案管理处于转型过程中,应当把握发展趋势前瞻性防控风险,建立电子病案系统专业化、规范化管理体系,在信息化管理系统支撑下,向更高水平发展.
病案管理不斷嚮數字化、規範化、全麵化方嚮髮展,在病案管理嚮電子化轉型過程中存在著疾病分類編碼質量低、重要病案信息記錄不全等質量問題.同時還存在病案真實性維護睏難、醫療信息安全及患者隱私管理漏洞、欠缺與醫保、醫療鑑管及其它醫院管理繫統的銜接、紙質電子雙軌運行易產生漏洞帶來法律風險、過渡過程中管理體製傾斜易造成隱患等風險點.在病案管理處于轉型過程中,應噹把握髮展趨勢前瞻性防控風險,建立電子病案繫統專業化、規範化管理體繫,在信息化管理繫統支撐下,嚮更高水平髮展.
병안관리불단향수자화、규범화、전면화방향발전,재병안관리향전자화전형과정중존재착질병분류편마질량저、중요병안신식기록불전등질량문제.동시환존재병안진실성유호곤난、의료신식안전급환자은사관리루동、흠결여의보、의료감관급기타의원관리계통적함접、지질전자쌍궤운행역산생루동대래법률풍험、과도과정중관리체제경사역조성은환등풍험점.재병안관리처우전형과정중,응당파악발전추세전첨성방공풍험,건립전자병안계통전업화、규범화관리체계,재신식화관리계통지탱하,향경고수평발전.
