中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2013年
1期
54-59
,共6页
刘方梅%顾晓明%杨津明%刘年强%依帕尔%玛依夏提%吴卫东
劉方梅%顧曉明%楊津明%劉年彊%依帕爾%瑪依夏提%吳衛東
류방매%고효명%양진명%류년강%의파이%마의하제%오위동
结核,肺%转诊和会诊%社区网络%因素分析,统计学%新疆[维吾尔自治区]
結覈,肺%轉診和會診%社區網絡%因素分析,統計學%新疆[維吾爾自治區]
결핵,폐%전진화회진%사구망락%인소분석,통계학%신강[유오이자치구]
目的 探讨新疆喀什地区综合医疗机构与结核病防治机构合作(简称“医防合作”)过程中肺结核患者和可疑患者转诊不到位的原因及影响因素.方法 2010年5-7月在喀什地区喀什市、英吉沙县2个地区,经过国家卫生部专家调研分析后,协助新疆维吾尔自治区制定统一调查方案,采取分组随机选择的方法,对60例到位与60例不到位疑似肺结核患者,进行问卷调查.两组调查问卷根据方案均由国家统一设计,内容一致,共调查120例(60例到位,60例不到位),有效回答问卷120例.调查者由经统一培训的结防专业人员共同完成.并由自治区CDC结核病防治人员对被调查对象及每张问卷内容进行审对.统计方法采用直接描述法和单因素、多因素logistic分析方法,采用SPSS 16.0进行分析.结果 单因素logistic回归模型分析结果显示:到位组中认为自己服药能治愈肺结核的有18例、认为不能治愈的有39例、没考虑的3例；未到位组中认为自己能治愈肺结核有22例、认为不能治愈的有26例、没考虑的12例(OR=1.223,95％CI值为0.700～2.138,Wald x2=8.40,P=0.015)；在到位组中转诊医生告知国家结核病免费诊疗政策的有48例、未告知12例,在未到位组中告知37例、未告知23例(OR=2.486,95％CI值为1.096～5.641,Wald x2=4.88,P=0.027).多因素logistic回归模型分析结果显示:认为自己服药不能治愈肺结核(β=-1.871,Wald x2=7.069,P=0.008,OR=0.154,95％CI值为0.039～0.612)和转诊医生告知国家结核病免费诊疗政策是肺结核患者在非结核病防治机构转诊不到位的影响因素(β=0.886,Wald x2=4.000,P=0.045,OR=2.424,95％CI值为1.018～5.774).结论 喀什地区网络报告肺结核疑似患者不到位的原因在于综合医疗机构的医务人员没有对患者进行耐心、细致的结核病健康教育,使患者对结核病的认识有很多误区而不愿去结核病防治机构就诊,从而导致喀什地区网络报告疑似肺结核患者转诊不到位.
目的 探討新疆喀什地區綜閤醫療機構與結覈病防治機構閤作(簡稱“醫防閤作”)過程中肺結覈患者和可疑患者轉診不到位的原因及影響因素.方法 2010年5-7月在喀什地區喀什市、英吉沙縣2箇地區,經過國傢衛生部專傢調研分析後,協助新疆維吾爾自治區製定統一調查方案,採取分組隨機選擇的方法,對60例到位與60例不到位疑似肺結覈患者,進行問捲調查.兩組調查問捲根據方案均由國傢統一設計,內容一緻,共調查120例(60例到位,60例不到位),有效迴答問捲120例.調查者由經統一培訓的結防專業人員共同完成.併由自治區CDC結覈病防治人員對被調查對象及每張問捲內容進行審對.統計方法採用直接描述法和單因素、多因素logistic分析方法,採用SPSS 16.0進行分析.結果 單因素logistic迴歸模型分析結果顯示:到位組中認為自己服藥能治愈肺結覈的有18例、認為不能治愈的有39例、沒攷慮的3例；未到位組中認為自己能治愈肺結覈有22例、認為不能治愈的有26例、沒攷慮的12例(OR=1.223,95％CI值為0.700～2.138,Wald x2=8.40,P=0.015)；在到位組中轉診醫生告知國傢結覈病免費診療政策的有48例、未告知12例,在未到位組中告知37例、未告知23例(OR=2.486,95％CI值為1.096～5.641,Wald x2=4.88,P=0.027).多因素logistic迴歸模型分析結果顯示:認為自己服藥不能治愈肺結覈(β=-1.871,Wald x2=7.069,P=0.008,OR=0.154,95％CI值為0.039～0.612)和轉診醫生告知國傢結覈病免費診療政策是肺結覈患者在非結覈病防治機構轉診不到位的影響因素(β=0.886,Wald x2=4.000,P=0.045,OR=2.424,95％CI值為1.018～5.774).結論 喀什地區網絡報告肺結覈疑似患者不到位的原因在于綜閤醫療機構的醫務人員沒有對患者進行耐心、細緻的結覈病健康教育,使患者對結覈病的認識有很多誤區而不願去結覈病防治機構就診,從而導緻喀什地區網絡報告疑似肺結覈患者轉診不到位.
목적 탐토신강객십지구종합의료궤구여결핵병방치궤구합작(간칭“의방합작”)과정중폐결핵환자화가의환자전진불도위적원인급영향인소.방법 2010년5-7월재객십지구객십시、영길사현2개지구,경과국가위생부전가조연분석후,협조신강유오이자치구제정통일조사방안,채취분조수궤선택적방법,대60례도위여60례불도위의사폐결핵환자,진행문권조사.량조조사문권근거방안균유국가통일설계,내용일치,공조사120례(60례도위,60례불도위),유효회답문권120례.조사자유경통일배훈적결방전업인원공동완성.병유자치구CDC결핵병방치인원대피조사대상급매장문권내용진행심대.통계방법채용직접묘술법화단인소、다인소logistic분석방법,채용SPSS 16.0진행분석.결과 단인소logistic회귀모형분석결과현시:도위조중인위자기복약능치유폐결핵적유18례、인위불능치유적유39례、몰고필적3례；미도위조중인위자기능치유폐결핵유22례、인위불능치유적유26례、몰고필적12례(OR=1.223,95％CI치위0.700～2.138,Wald x2=8.40,P=0.015)；재도위조중전진의생고지국가결핵병면비진료정책적유48례、미고지12례,재미도위조중고지37례、미고지23례(OR=2.486,95％CI치위1.096～5.641,Wald x2=4.88,P=0.027).다인소logistic회귀모형분석결과현시:인위자기복약불능치유폐결핵(β=-1.871,Wald x2=7.069,P=0.008,OR=0.154,95％CI치위0.039～0.612)화전진의생고지국가결핵병면비진료정책시폐결핵환자재비결핵병방치궤구전진불도위적영향인소(β=0.886,Wald x2=4.000,P=0.045,OR=2.424,95％CI치위1.018～5.774).결론 객십지구망락보고폐결핵의사환자불도위적원인재우종합의료궤구적의무인원몰유대환자진행내심、세치적결핵병건강교육,사환자대결핵병적인식유흔다오구이불원거결핵병방치궤구취진,종이도치객십지구망락보고의사폐결핵환자전진불도위.
