中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2013年
2期
111-115
,共5页
肺疾病%活组织检查,针吸%体层摄影术,X线计算机%辐射剂量%评价研究
肺疾病%活組織檢查,針吸%體層攝影術,X線計算機%輻射劑量%評價研究
폐질병%활조직검사,침흡%체층섭영술,X선계산궤%복사제량%평개연구
目的 评估低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法 将2009年1月至2011年12月来本院行肺部占位性病变穿刺活检的200例患者根据就诊顺序依次进行编号后,用SPSS软件产生随机数字后将单数纳为常规剂量组,双数纳入低剂量组,两组均为100例.低剂量组患者行低剂量CT扫描(30 mA,3mm重建层厚)并穿刺,常规剂量组行常规剂量CT扫描(150 mA,3mm重建层厚)并穿刺.两组患者经过常规消毒穿刺,取组织样品送病理检查后,分别比较各组在辐射剂量[指标为CT吸收剂量加权指数(CTDIw)、平均剂量长度乘积(DLP)]、图片质量(对图像的肺窗及纵隔窗分别进行盲法判断,分为1～4分,评分＞2分视作图像可接受,适合穿刺活检)、穿刺成功率及病理检查准确率方面的差异有无统计学意义.结果 在辐射剂量方面,CTDIw:低剂量组为1.48 mGy,常规剂量组为7.38 mGy;DLP:低剂量组为(11.52±1.72) mGy×cm,常规剂量组为(67.25±4.69)mGy× cm,两组差异有统计学意义(t=40.46,P＜0.05)；在图片质量方面,两组在图像质量可接受性方面均为100.0％(所有患者评分均＞2分)；常规剂量组和低剂量组穿刺成功率分别为98.0％(98/100)和99.0％(99/100),穿刺成功率差异无统计学意义(校正x2=0.00,P＞0.05).关于病理检查诊断准确率及误诊率,低剂量组及常规剂量组分别为82.8％(82/99)、13.7％(13/95)和89.8％(88/98)、8.3％(8/96),经过统计学分析两组差异无统计学意义(x2诊断准确率=2.02,x2误诊率=1.39；P值均＞0.05).结论 低剂量CT引导下的经皮肺穿刺活检术在大大降低辐射剂量的同时为肺部占位性病变的明确诊断提供了重要的依据,因此具有高度的临床应用价值,值得大力推广.
目的 評估低劑量CT引導下經皮肺穿刺活檢的臨床應用價值.方法 將2009年1月至2011年12月來本院行肺部佔位性病變穿刺活檢的200例患者根據就診順序依次進行編號後,用SPSS軟件產生隨機數字後將單數納為常規劑量組,雙數納入低劑量組,兩組均為100例.低劑量組患者行低劑量CT掃描(30 mA,3mm重建層厚)併穿刺,常規劑量組行常規劑量CT掃描(150 mA,3mm重建層厚)併穿刺.兩組患者經過常規消毒穿刺,取組織樣品送病理檢查後,分彆比較各組在輻射劑量[指標為CT吸收劑量加權指數(CTDIw)、平均劑量長度乘積(DLP)]、圖片質量(對圖像的肺窗及縱隔窗分彆進行盲法判斷,分為1～4分,評分＞2分視作圖像可接受,適閤穿刺活檢)、穿刺成功率及病理檢查準確率方麵的差異有無統計學意義.結果 在輻射劑量方麵,CTDIw:低劑量組為1.48 mGy,常規劑量組為7.38 mGy;DLP:低劑量組為(11.52±1.72) mGy×cm,常規劑量組為(67.25±4.69)mGy× cm,兩組差異有統計學意義(t=40.46,P＜0.05)；在圖片質量方麵,兩組在圖像質量可接受性方麵均為100.0％(所有患者評分均＞2分)；常規劑量組和低劑量組穿刺成功率分彆為98.0％(98/100)和99.0％(99/100),穿刺成功率差異無統計學意義(校正x2=0.00,P＞0.05).關于病理檢查診斷準確率及誤診率,低劑量組及常規劑量組分彆為82.8％(82/99)、13.7％(13/95)和89.8％(88/98)、8.3％(8/96),經過統計學分析兩組差異無統計學意義(x2診斷準確率=2.02,x2誤診率=1.39；P值均＞0.05).結論 低劑量CT引導下的經皮肺穿刺活檢術在大大降低輻射劑量的同時為肺部佔位性病變的明確診斷提供瞭重要的依據,因此具有高度的臨床應用價值,值得大力推廣.
목적 평고저제량CT인도하경피폐천자활검적림상응용개치.방법 장2009년1월지2011년12월래본원행폐부점위성병변천자활검적200례환자근거취진순서의차진행편호후,용SPSS연건산생수궤수자후장단수납위상규제량조,쌍수납입저제량조,량조균위100례.저제량조환자행저제량CT소묘(30 mA,3mm중건층후)병천자,상규제량조행상규제량CT소묘(150 mA,3mm중건층후)병천자.량조환자경과상규소독천자,취조직양품송병리검사후,분별비교각조재복사제량[지표위CT흡수제량가권지수(CTDIw)、평균제량장도승적(DLP)]、도편질량(대도상적폐창급종격창분별진행맹법판단,분위1～4분,평분＞2분시작도상가접수,괄합천자활검)、천자성공솔급병리검사준학솔방면적차이유무통계학의의.결과 재복사제량방면,CTDIw:저제량조위1.48 mGy,상규제량조위7.38 mGy;DLP:저제량조위(11.52±1.72) mGy×cm,상규제량조위(67.25±4.69)mGy× cm,량조차이유통계학의의(t=40.46,P＜0.05)；재도편질량방면,량조재도상질량가접수성방면균위100.0％(소유환자평분균＞2분)；상규제량조화저제량조천자성공솔분별위98.0％(98/100)화99.0％(99/100),천자성공솔차이무통계학의의(교정x2=0.00,P＞0.05).관우병리검사진단준학솔급오진솔,저제량조급상규제량조분별위82.8％(82/99)、13.7％(13/95)화89.8％(88/98)、8.3％(8/96),경과통계학분석량조차이무통계학의의(x2진단준학솔=2.02,x2오진솔=1.39；P치균＞0.05).결론 저제량CT인도하적경피폐천자활검술재대대강저복사제량적동시위폐부점위성병변적명학진단제공료중요적의거,인차구유고도적림상응용개치,치득대력추엄.
