中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2013年
3期
157-161
,共5页
周美兰%张和武%王卫华%陈梓%陈聪%王坚杰%潘宏%王凤华%梁军
週美蘭%張和武%王衛華%陳梓%陳聰%王堅傑%潘宏%王鳳華%樑軍
주미란%장화무%왕위화%진재%진총%왕견걸%반굉%왕봉화%량군
结核,肺/药物疗法%结核,抗多种药物性/药物疗法%甲状腺功能减退症%丙硫异烟胺%对氨基水杨酸%临床方案
結覈,肺/藥物療法%結覈,抗多種藥物性/藥物療法%甲狀腺功能減退癥%丙硫異煙胺%對氨基水楊痠%臨床方案
결핵,폐/약물요법%결핵,항다충약물성/약물요법%갑상선공능감퇴증%병류이연알%대안기수양산%림상방안
目的 分析含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)方案治疗耐多药肺结核(MDR TB)致甲状腺功能减退(甲减)的发生情况,探讨应用Pto和PAS导致药物性甲减的处理方法和措施.方法 对2008年8月1日至2010年4月1日武汉市第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目确诊的106例MDR-TB患者,采取含Pto和PAS的标准方案6 PZA Km(Cm) Lfx (Mfx) Pto PAS/18 PZA Lfx(Mfx) Pto PAS进行治疗,疗程中监测甲状腺功能,共32例出现甲减.分析32例发生甲减[19例进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,13例未进行L-T4替代治疗]和74例未发生甲减患者的治疗转归情况.结果 治疗106例MDR-TB患者,发生甲减32例(30.2％,32/106)；31例患者抗结核疗程结束,停用Pto及PAS后甲状腺功能恢复正常,1例患者治疗过程中因呼吸功能衰竭死亡.甲减患者与未发生甲减患者MDR-TB治愈率分别为68.8％(22/32)和68.9％(51/74),差异无统计学意义(x2=0.19,P=0.66)；甲减患者中L-T4替代治疗者与未替代治疗者MDR-TB治愈率分别为68.4％(13/19)和76.9％(10/13),差异无统计学意义(x2=0.28,P=0.60).结论 应用含Pto及PAS方案治疗MDR-TB,甲减的发生率较高；使用L-T4替代治疗能控制甲减；停用Pto及PAS后甲状腺功能可以恢复正常.
目的 分析含丙硫異煙胺(Pto)和對氨基水楊痠(PAS)方案治療耐多藥肺結覈(MDR TB)緻甲狀腺功能減退(甲減)的髮生情況,探討應用Pto和PAS導緻藥物性甲減的處理方法和措施.方法 對2008年8月1日至2010年4月1日武漢市第五輪中國全毬基金耐多藥結覈病防治項目確診的106例MDR-TB患者,採取含Pto和PAS的標準方案6 PZA Km(Cm) Lfx (Mfx) Pto PAS/18 PZA Lfx(Mfx) Pto PAS進行治療,療程中鑑測甲狀腺功能,共32例齣現甲減.分析32例髮生甲減[19例進行左鏇甲狀腺素(L-T4)替代治療,13例未進行L-T4替代治療]和74例未髮生甲減患者的治療轉歸情況.結果 治療106例MDR-TB患者,髮生甲減32例(30.2％,32/106)；31例患者抗結覈療程結束,停用Pto及PAS後甲狀腺功能恢複正常,1例患者治療過程中因呼吸功能衰竭死亡.甲減患者與未髮生甲減患者MDR-TB治愈率分彆為68.8％(22/32)和68.9％(51/74),差異無統計學意義(x2=0.19,P=0.66)；甲減患者中L-T4替代治療者與未替代治療者MDR-TB治愈率分彆為68.4％(13/19)和76.9％(10/13),差異無統計學意義(x2=0.28,P=0.60).結論 應用含Pto及PAS方案治療MDR-TB,甲減的髮生率較高；使用L-T4替代治療能控製甲減；停用Pto及PAS後甲狀腺功能可以恢複正常.
목적 분석함병류이연알(Pto)화대안기수양산(PAS)방안치료내다약폐결핵(MDR TB)치갑상선공능감퇴(갑감)적발생정황,탐토응용Pto화PAS도치약물성갑감적처리방법화조시.방법 대2008년8월1일지2010년4월1일무한시제오륜중국전구기금내다약결핵병방치항목학진적106례MDR-TB환자,채취함Pto화PAS적표준방안6 PZA Km(Cm) Lfx (Mfx) Pto PAS/18 PZA Lfx(Mfx) Pto PAS진행치료,료정중감측갑상선공능,공32례출현갑감.분석32례발생갑감[19례진행좌선갑상선소(L-T4)체대치료,13례미진행L-T4체대치료]화74례미발생갑감환자적치료전귀정황.결과 치료106례MDR-TB환자,발생갑감32례(30.2％,32/106)；31례환자항결핵료정결속,정용Pto급PAS후갑상선공능회복정상,1례환자치료과정중인호흡공능쇠갈사망.갑감환자여미발생갑감환자MDR-TB치유솔분별위68.8％(22/32)화68.9％(51/74),차이무통계학의의(x2=0.19,P=0.66)；갑감환자중L-T4체대치료자여미체대치료자MDR-TB치유솔분별위68.4％(13/19)화76.9％(10/13),차이무통계학의의(x2=0.28,P=0.60).결론 응용함Pto급PAS방안치료MDR-TB,갑감적발생솔교고；사용L-T4체대치료능공제갑감；정용Pto급PAS후갑상선공능가이회복정상.
