中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2013年
10期
816-822
,共7页
房宏霞%武珊珊%吕晓珍%夏愔愔%詹思延
房宏霞%武珊珊%呂曉珍%夏愔愔%詹思延
방굉하%무산산%려효진%하음음%첨사연
结核,肺/药物疗法%抗结核药%肝炎,中毒性
結覈,肺/藥物療法%抗結覈藥%肝炎,中毒性
결핵,폐/약물요법%항결핵약%간염,중독성
Tuberculosis,pulmonary/drug therapy%Antitubercular agents%Hepatitis,toxic
目的 探索肺结核患者抗结核药物治疗后肝损伤相关症状的出现与肝损伤的关系.方法 利用《中国结核病防治规划抗结核病药品不良反应研究(ADACS)》数据库中的随访日历和结局调查相关信息,分析新涂阳肺结核患者采用一线抗结核药物治疗后肝损伤相关症状出现情况及其与肝损伤的关系.研究最终实际纳入分析肺结核患者4065例.RR值及其95％CI使用STATA 11.0软件计算.结果 肺结核患者抗结核治疗后发生肝损伤相关症状者占33.9％(1377/4065),91.1％ (1255/1377)的患者出现1～3种症状,累计92.2％ (1269/1377)的患者的症状出现在强化期内.有症状者肝损伤和中～重度肝损伤发生危险增加.出现发热、恶心、乏力、皮疹、腹部不适、食欲不振和其他肝损伤相关症状者,肝损伤发生率依次为7.4％(14/190)、13.3％(130/975)、10.1％(51/505)、10.8％(47/434)、14.5％(56/387)、77.4％(41/53)和55.6％(15/27),中～重度肝损伤发生率依次为6.3％(12/190)、5.8％(57/975)、5.0％(25/505)、5.3％(23/434)、7.2％ (28/387)、60.4％(32/53)和48.1％(13/27),出现各研究症状(发热除外)者发生肝损伤和中～重度肝损伤的危险度都高于无该症状者,其中有食欲不振、其他肝损相关症状者发生肝损伤危险度分别是无该症状者的13.4倍(95％CI:10.5～17.1倍)和8.7倍(95％CI:5.7～13.2倍),发生中重度肝损伤的危险度分别为27.5倍(95％CI:21.2～35.7倍)和18.2倍(95％CI:12.1～27.3倍).有发热症状者发生中重度肝损伤的危险度是无发热者的2.3倍(95％CI:1.3～4.0倍).结论 抗结核治疗后1/3患者会发生肝损伤相关症状,症状主要发生在强化期内.如患者出现恶心、乏力、皮疹、腹部不适、食欲不振和其他肝损伤相关症状,提示发生肝损伤的危险度增加；发热可能是中重度肝损伤的指示症状,二者关系需进一步验证.
目的 探索肺結覈患者抗結覈藥物治療後肝損傷相關癥狀的齣現與肝損傷的關繫.方法 利用《中國結覈病防治規劃抗結覈病藥品不良反應研究(ADACS)》數據庫中的隨訪日歷和結跼調查相關信息,分析新塗暘肺結覈患者採用一線抗結覈藥物治療後肝損傷相關癥狀齣現情況及其與肝損傷的關繫.研究最終實際納入分析肺結覈患者4065例.RR值及其95％CI使用STATA 11.0軟件計算.結果 肺結覈患者抗結覈治療後髮生肝損傷相關癥狀者佔33.9％(1377/4065),91.1％ (1255/1377)的患者齣現1～3種癥狀,纍計92.2％ (1269/1377)的患者的癥狀齣現在彊化期內.有癥狀者肝損傷和中～重度肝損傷髮生危險增加.齣現髮熱、噁心、乏力、皮疹、腹部不適、食欲不振和其他肝損傷相關癥狀者,肝損傷髮生率依次為7.4％(14/190)、13.3％(130/975)、10.1％(51/505)、10.8％(47/434)、14.5％(56/387)、77.4％(41/53)和55.6％(15/27),中～重度肝損傷髮生率依次為6.3％(12/190)、5.8％(57/975)、5.0％(25/505)、5.3％(23/434)、7.2％ (28/387)、60.4％(32/53)和48.1％(13/27),齣現各研究癥狀(髮熱除外)者髮生肝損傷和中～重度肝損傷的危險度都高于無該癥狀者,其中有食欲不振、其他肝損相關癥狀者髮生肝損傷危險度分彆是無該癥狀者的13.4倍(95％CI:10.5～17.1倍)和8.7倍(95％CI:5.7～13.2倍),髮生中重度肝損傷的危險度分彆為27.5倍(95％CI:21.2～35.7倍)和18.2倍(95％CI:12.1～27.3倍).有髮熱癥狀者髮生中重度肝損傷的危險度是無髮熱者的2.3倍(95％CI:1.3～4.0倍).結論 抗結覈治療後1/3患者會髮生肝損傷相關癥狀,癥狀主要髮生在彊化期內.如患者齣現噁心、乏力、皮疹、腹部不適、食欲不振和其他肝損傷相關癥狀,提示髮生肝損傷的危險度增加；髮熱可能是中重度肝損傷的指示癥狀,二者關繫需進一步驗證.
목적 탐색폐결핵환자항결핵약물치료후간손상상관증상적출현여간손상적관계.방법 이용《중국결핵병방치규화항결핵병약품불량반응연구(ADACS)》수거고중적수방일력화결국조사상관신식,분석신도양폐결핵환자채용일선항결핵약물치료후간손상상관증상출현정황급기여간손상적관계.연구최종실제납입분석폐결핵환자4065례.RR치급기95％CI사용STATA 11.0연건계산.결과 폐결핵환자항결핵치료후발생간손상상관증상자점33.9％(1377/4065),91.1％ (1255/1377)적환자출현1～3충증상,루계92.2％ (1269/1377)적환자적증상출현재강화기내.유증상자간손상화중～중도간손상발생위험증가.출현발열、악심、핍력、피진、복부불괄、식욕불진화기타간손상상관증상자,간손상발생솔의차위7.4％(14/190)、13.3％(130/975)、10.1％(51/505)、10.8％(47/434)、14.5％(56/387)、77.4％(41/53)화55.6％(15/27),중～중도간손상발생솔의차위6.3％(12/190)、5.8％(57/975)、5.0％(25/505)、5.3％(23/434)、7.2％ (28/387)、60.4％(32/53)화48.1％(13/27),출현각연구증상(발열제외)자발생간손상화중～중도간손상적위험도도고우무해증상자,기중유식욕불진、기타간손상관증상자발생간손상위험도분별시무해증상자적13.4배(95％CI:10.5～17.1배)화8.7배(95％CI:5.7～13.2배),발생중중도간손상적위험도분별위27.5배(95％CI:21.2～35.7배)화18.2배(95％CI:12.1～27.3배).유발열증상자발생중중도간손상적위험도시무발열자적2.3배(95％CI:1.3～4.0배).결론 항결핵치료후1/3환자회발생간손상상관증상,증상주요발생재강화기내.여환자출현악심、핍력、피진、복부불괄、식욕불진화기타간손상상관증상,제시발생간손상적위험도증가；발열가능시중중도간손상적지시증상,이자관계수진일보험증.
