中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2013年
4期
221-226
,共6页
王胜芬%赵冰%宋媛媛%周杨%欧喜超%李强%夏辉%逄宇%端木宏谨
王勝芬%趙冰%宋媛媛%週楊%歐喜超%李彊%夏輝%逄宇%耑木宏謹
왕성분%조빙%송원원%주양%구희초%리강%하휘%방우%단목굉근
结核,抗多种药物性%抗药性,细菌%危险因素%性别因素%抽样研究
結覈,抗多種藥物性%抗藥性,細菌%危險因素%性彆因素%抽樣研究
결핵,항다충약물성%항약성,세균%위험인소%성별인소%추양연구
目的 探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素.方法 2007年4-12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,调查期间每个调查点纳入新登记涂阳新患者51例和复治患者17例.临床医师采用信息表收集患者的相关信息,通过当面询问患者填写治疗史信息,如有可能查阅患者医疗记录进行确认,治疗信息的准确性经另一位临床医师再次询问患者进行复核.采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素和氧氟沙星.结果 多因素分析结果表明,对于新登记、治疗时间少于1个月(OR=1.6, 95％ CI=1.1～2.1)发生耐药结核病的风险较高；而女性(OR=1.4,95％ CI=1.0～2.1)和进行过结核病药物治疗(OR=2.4,95％ CI=1.5～3.7)是发生耐多药结核病的危险因素.对于复治患者,女性(OR=1.7,95％ CI=1.1～2.7)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=4.0,95％ CI=1.2～14.0)发生耐药结核病的风险较高；而女性(OR=2.3,95％ CI=1.5～3.6)、生活在实施DOTS较晚(2000年以后)的地区(OR=1.7,95％ CI=1.2～2.4)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院外的其他医疗机构治疗(OR=3.3,95％ CI=2.1～5.2)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=13.0,95％ CI=3.9～46.0)是产生耐多药结核病的危险因素.结论 进行过结核病治疗的新登记产生耐药、耐多药结核病的风险较高；患者为女性、既往有过2次及以上的结核病治疗史是复治患者产生耐药、耐多药结核病的危险因素.
目的 探索新登記、複治患者髮生耐藥、耐多藥結覈病的危險因素.方法 2007年4-12月中國進行瞭全國結覈病耐藥基線調查,調查覆蓋全國31箇省、自治區和直轄市,以省分層,採用多階段整群抽樣方法從全國結覈病防治繫統中隨機抽取70箇調查點,調查期間每箇調查點納入新登記塗暘新患者51例和複治患者17例.臨床醫師採用信息錶收集患者的相關信息,通過噹麵詢問患者填寫治療史信息,如有可能查閱患者醫療記錄進行確認,治療信息的準確性經另一位臨床醫師再次詢問患者進行複覈.採用比例法進行藥敏試驗,檢測藥物包括異煙肼、利福平、鏈黴素、乙胺丁醇、卡那黴素和氧氟沙星.結果 多因素分析結果錶明,對于新登記、治療時間少于1箇月(OR=1.6, 95％ CI=1.1～2.1)髮生耐藥結覈病的風險較高；而女性(OR=1.4,95％ CI=1.0～2.1)和進行過結覈病藥物治療(OR=2.4,95％ CI=1.5～3.7)是髮生耐多藥結覈病的危險因素.對于複治患者,女性(OR=1.7,95％ CI=1.1～2.7)、既往有過2次及以上治療且最近1次在結覈病專科醫院治療(OR=4.0,95％ CI=1.2～14.0)髮生耐藥結覈病的風險較高；而女性(OR=2.3,95％ CI=1.5～3.6)、生活在實施DOTS較晚(2000年以後)的地區(OR=1.7,95％ CI=1.2～2.4)、既往有過2次及以上治療且最近1次在結覈病專科醫院外的其他醫療機構治療(OR=3.3,95％ CI=2.1～5.2)、既往有過2次及以上治療且最近1次在結覈病專科醫院治療(OR=13.0,95％ CI=3.9～46.0)是產生耐多藥結覈病的危險因素.結論 進行過結覈病治療的新登記產生耐藥、耐多藥結覈病的風險較高；患者為女性、既往有過2次及以上的結覈病治療史是複治患者產生耐藥、耐多藥結覈病的危險因素.
목적 탐색신등기、복치환자발생내약、내다약결핵병적위험인소.방법 2007년4-12월중국진행료전국결핵병내약기선조사,조사복개전국31개성、자치구화직할시,이성분층,채용다계단정군추양방법종전국결핵병방치계통중수궤추취70개조사점,조사기간매개조사점납입신등기도양신환자51례화복치환자17례.림상의사채용신식표수집환자적상관신식,통과당면순문환자전사치료사신식,여유가능사열환자의료기록진행학인,치료신식적준학성경령일위림상의사재차순문환자진행복핵.채용비례법진행약민시험,검측약물포괄이연정、리복평、련매소、을알정순、잡나매소화양불사성.결과 다인소분석결과표명,대우신등기、치료시간소우1개월(OR=1.6, 95％ CI=1.1～2.1)발생내약결핵병적풍험교고；이녀성(OR=1.4,95％ CI=1.0～2.1)화진행과결핵병약물치료(OR=2.4,95％ CI=1.5～3.7)시발생내다약결핵병적위험인소.대우복치환자,녀성(OR=1.7,95％ CI=1.1～2.7)、기왕유과2차급이상치료차최근1차재결핵병전과의원치료(OR=4.0,95％ CI=1.2～14.0)발생내약결핵병적풍험교고；이녀성(OR=2.3,95％ CI=1.5～3.6)、생활재실시DOTS교만(2000년이후)적지구(OR=1.7,95％ CI=1.2～2.4)、기왕유과2차급이상치료차최근1차재결핵병전과의원외적기타의료궤구치료(OR=3.3,95％ CI=2.1～5.2)、기왕유과2차급이상치료차최근1차재결핵병전과의원치료(OR=13.0,95％ CI=3.9～46.0)시산생내다약결핵병적위험인소.결론 진행과결핵병치료적신등기산생내약、내다약결핵병적풍험교고；환자위녀성、기왕유과2차급이상적결핵병치료사시복치환자산생내약、내다약결핵병적위험인소.
