CAJ | 학술논문

目的探讨结核分枝杆菌对乙胺丁醇(EMB)的耐药性及其embB 306位点的突变特点.方法以1049株结核分枝杆菌临床分离株为研究对象,采用两浓度绝对浓度法(高度和低度),对其中65株EMB耐药菌的耐药谱和耐药程度进行检测,分析EMB耐药性产生及其embB 306位点的突变特点.结果在65株EMB耐药菌中,有61.54％的菌株同时耐受异烟肼(INH)和利福平(RFP),其中以同时耐受INH和RFP以及其他4种抗结核药物[阿米卡星(AMK)/氧氟沙星(OFX)/链霉素(SM)和对氨基水杨酸钠(PAS)]中的1～2种所占比例最高.65株EMB耐药菌中45株(69.23％)的菌株同时高度耐受RFP,19株(29.23％)的菌株同时高度耐受INH.16株EMB高度耐药菌均对INH高度耐药,其中13株(81.25％)同时对RFP高度耐药.embB 306位点的突变在EMB耐药菌株中存在较普遍;在单一耐受EMB的菌株中发生embB 306位点突变的频率最低(20％),而在EMB同时耐受INH和RFP的菌株中发生率较高,以同时耐受EMB、INH、RFP以及其它1～2种抗结核药物的菌株中的出现频率最高(60.87％).相比INH和RFP而言,EMB耐药性产生需要较长的时间.结论结核分枝杆菌临床株的EMB耐药性显示出与INH和RFP耐药性存在相关性,原因之一是可能与EMB相对不容易产生耐药性有关;embB 306位点的突变在耐多药结核的判断方面具有一定的参考价值.
목적 탐토결핵분지간균대을알정순(EMB)적내약성급기embB 306위점적돌변특점.방법 이1049주결핵분지간균림상분리주위연구대상,채용량농도절대농도법(고도화저도),대기중65주EMB내약균적내약보화내약정도진행검측,분석EMB내약성산생급기embB 306위점적돌변특점.결과 재65주EMB내약균중,유61.54％적균주동시내수이연정(INH)화리복평(RFP),기중이동시내수INH화RFP이급기타4충항결핵약물[아미잡성(AMK)/양불사성(OFX)/련매소(SM)화대안기수양산납(PAS)]중적1～2충소점비례최고.65주EMB내약균중45주(69.23％)적균주동시고도내수RFP,19주(29.23％)적균주동시고도내수INH.16주EMB고도내약균균대INH고도내약,기중13주(81.25％)동시대RFP고도내약.embB 306위점적돌변재EMB내약균주중존재교보편;재단일내수EMB적균주중발생embB 306위점돌변적빈솔최저(20％),이재EMB동시내수INH화RFP적균주중발생솔교고,이동시내수EMB、INH、RFP이급기타1～2충항결핵약물적균주중적출현빈솔최고(60.87％).상비INH화RFP이언,EMB내약성산생수요교장적시간.결론 결핵분지간균림상주적EMB내약성현시출여INH화RFP내약성존재상관성,원인지일시가능여EMB상대불용역산생내약성유관;embB 306위점적돌변재내다약결핵적판단방면구유일정적삼고개치.