中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2013年
4期
352-354
,共3页
儿童%肘关节%骨折固定术,内
兒童%肘關節%骨摺固定術,內
인동%주관절%골절고정술,내
目的 探讨治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2000年7月至2003年6月治疗的398例儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者资料,男207例,女191例；年龄1.3～14.0岁,平均7.5岁；伸直尺偏型372例,伸直桡偏型10例,屈曲型16例.桡动脉搏动缺失25例,较对侧减弱40例；正中神经损伤27例,桡神经损伤18例,正中神经和桡神经同时受累12例.所有患者均在伤后24 h内在臂丛神经阻滞麻醉和C型臂X线机监测下闭合复位满意后,分别在内、外髁部位穿入克氏针交叉固定,术后屈肘60°～ 90°位石膏托固定2周,主动功能锻炼,3周去除内固定,开始主动和被动功能锻炼.按照Flynn临床功能评定标准评定肘关节功能.结果 360例患者术后达解剖复位,38例复位后有轻度桡偏,肱骨前倾角略减小.桡动脉搏动恢复,术后3～24周(平均6周)神经损伤恢复.286例患者术后获6～ 27个月(平均18个月)随访,肘关节功能恢复正常,4例出现轻度肘内翻,但无需手术矫形.按照Flynn临床评定标准评定疗效:优280例,良6例,优良率为100％. 结论 充分麻醉下闭合复位、经皮穿针内固定可有效治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤,可作为首选治疗方法之一.
目的 探討治療兒童閉閤性GartlandⅢ型肱骨髁上骨摺閤併血管神經損傷的手術方法及療效.方法 迴顧性分析2000年7月至2003年6月治療的398例兒童閉閤性GartlandⅢ型肱骨髁上骨摺患者資料,男207例,女191例；年齡1.3～14.0歲,平均7.5歲；伸直呎偏型372例,伸直橈偏型10例,屈麯型16例.橈動脈搏動缺失25例,較對側減弱40例；正中神經損傷27例,橈神經損傷18例,正中神經和橈神經同時受纍12例.所有患者均在傷後24 h內在臂叢神經阻滯痳醉和C型臂X線機鑑測下閉閤複位滿意後,分彆在內、外髁部位穿入剋氏針交扠固定,術後屈肘60°～ 90°位石膏託固定2週,主動功能鍛煉,3週去除內固定,開始主動和被動功能鍛煉.按照Flynn臨床功能評定標準評定肘關節功能.結果 360例患者術後達解剖複位,38例複位後有輕度橈偏,肱骨前傾角略減小.橈動脈搏動恢複,術後3～24週(平均6週)神經損傷恢複.286例患者術後穫6～ 27箇月(平均18箇月)隨訪,肘關節功能恢複正常,4例齣現輕度肘內翻,但無需手術矯形.按照Flynn臨床評定標準評定療效:優280例,良6例,優良率為100％. 結論 充分痳醉下閉閤複位、經皮穿針內固定可有效治療兒童閉閤性GartlandⅢ型肱骨髁上骨摺閤併血管神經損傷,可作為首選治療方法之一.
목적 탐토치료인동폐합성GartlandⅢ형굉골과상골절합병혈관신경손상적수술방법급료효.방법 회고성분석2000년7월지2003년6월치료적398례인동폐합성GartlandⅢ형굉골과상골절환자자료,남207례,녀191례；년령1.3～14.0세,평균7.5세；신직척편형372례,신직뇨편형10례,굴곡형16례.뇨동맥박동결실25례,교대측감약40례；정중신경손상27례,뇨신경손상18례,정중신경화뇨신경동시수루12례.소유환자균재상후24 h내재비총신경조체마취화C형비X선궤감측하폐합복위만의후,분별재내、외과부위천입극씨침교차고정,술후굴주60°～ 90°위석고탁고정2주,주동공능단련,3주거제내고정,개시주동화피동공능단련.안조Flynn림상공능평정표준평정주관절공능.결과 360례환자술후체해부복위,38례복위후유경도뇨편,굉골전경각략감소.뇨동맥박동회복,술후3～24주(평균6주)신경손상회복.286례환자술후획6～ 27개월(평균18개월)수방,주관절공능회복정상,4례출현경도주내번,단무수수술교형.안조Flynn림상평정표준평정료효:우280례,량6례,우량솔위100％. 결론 충분마취하폐합복위、경피천침내고정가유효치료인동폐합성GartlandⅢ형굉골과상골절합병혈관신경손상,가작위수선치료방법지일.
