中华妇幼临床医学杂志（电子版）
中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）
중화부유림상의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2014年
1期
83-86
,共4页
凶险型前置胎盘%瘢痕子宫%胎盘植入%产后出血
兇險型前置胎盤%瘢痕子宮%胎盤植入%產後齣血
흉험형전치태반%반흔자궁%태반식입%산후출혈
Pernicious placenta previa%Scar uterus%Placental accrete%Massive hemorrhage
目的 探讨凶险型前置胎盘中胎盘主体附着位置对母体预后的影响.方法 选取2011年9月至2012年8月于成都市妇女儿童中心医院行剖宫产时诊断为凶险型前置胎盘的13例患者的临床病历资料为研究对象.按照胎盘主体附着位置的不同,将其分为前壁组(n=9,胎盘主体附着于子宫前壁)和后壁组(n=4,胎盘主体附着于子宫侧壁及后壁).13例受试者的年龄为20~42岁,孕龄为34+1~37+6孕周,距前次剖宫产时间为3~14年.两组患者的年龄、孕龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者术前均经彩色多普勒超声、MRI提示为瘢痕子宫、完全性前置胎盘伴不同程度胎盘植入,并于剖宫产分娩时确诊.对两组患者剖宫产术中出血量、子宫切除率及术后并发症发生率的情况进行统计学分析.结果 前壁组术中出血量(850~7 055 mL)较后壁组多(350~1 200 mL),且差异有统计学意义(P<0.01).前壁组患者中,全子宫切除率为55.56%(5/9),后壁组为25.00%(1/4);后壁组中术后无一例发生并发症.结论 胎盘主体附着于子宫前壁(跨越前次手术瘢痕处)的中央型前置胎盘,若术前经彩色多普勒超声及MRI提示胎盘主体位于子宫前壁,完全覆盖宫颈内口,并伴有前壁下段及瘢痕处植入者,为实际意义上的凶险型前置胎盘,可导致严重产后出血的发生.
目的 探討兇險型前置胎盤中胎盤主體附著位置對母體預後的影響.方法 選取2011年9月至2012年8月于成都市婦女兒童中心醫院行剖宮產時診斷為兇險型前置胎盤的13例患者的臨床病歷資料為研究對象.按照胎盤主體附著位置的不同,將其分為前壁組(n=9,胎盤主體附著于子宮前壁)和後壁組(n=4,胎盤主體附著于子宮側壁及後壁).13例受試者的年齡為20~42歲,孕齡為34+1~37+6孕週,距前次剖宮產時間為3~14年.兩組患者的年齡、孕齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)(本研究遵循的程序符閤成都市婦女兒童中心醫院人體試驗委員會製定的倫理學標準,得到該委員會批準,分組徵得受試對象的知情同意,併與之籤署臨床研究知情同意書).兩組患者術前均經綵色多普勒超聲、MRI提示為瘢痕子宮、完全性前置胎盤伴不同程度胎盤植入,併于剖宮產分娩時確診.對兩組患者剖宮產術中齣血量、子宮切除率及術後併髮癥髮生率的情況進行統計學分析.結果 前壁組術中齣血量(850~7 055 mL)較後壁組多(350~1 200 mL),且差異有統計學意義(P<0.01).前壁組患者中,全子宮切除率為55.56%(5/9),後壁組為25.00%(1/4);後壁組中術後無一例髮生併髮癥.結論 胎盤主體附著于子宮前壁(跨越前次手術瘢痕處)的中央型前置胎盤,若術前經綵色多普勒超聲及MRI提示胎盤主體位于子宮前壁,完全覆蓋宮頸內口,併伴有前壁下段及瘢痕處植入者,為實際意義上的兇險型前置胎盤,可導緻嚴重產後齣血的髮生.
목적 탐토흉험형전치태반중태반주체부착위치대모체예후적영향.방법 선취2011년9월지2012년8월우성도시부녀인동중심의원행부궁산시진단위흉험형전치태반적13례환자적림상병력자료위연구대상.안조태반주체부착위치적불동,장기분위전벽조(n=9,태반주체부착우자궁전벽)화후벽조(n=4,태반주체부착우자궁측벽급후벽).13례수시자적년령위20~42세,잉령위34+1~37+6잉주,거전차부궁산시간위3~14년.량조환자적년령、잉령등일반자료비교,차이무통계학의의(P>0.05)(본연구준순적정서부합성도시부녀인동중심의원인체시험위원회제정적윤리학표준,득도해위원회비준,분조정득수시대상적지정동의,병여지첨서림상연구지정동의서).량조환자술전균경채색다보륵초성、MRI제시위반흔자궁、완전성전치태반반불동정도태반식입,병우부궁산분면시학진.대량조환자부궁산술중출혈량、자궁절제솔급술후병발증발생솔적정황진행통계학분석.결과 전벽조술중출혈량(850~7 055 mL)교후벽조다(350~1 200 mL),차차이유통계학의의(P<0.01).전벽조환자중,전자궁절제솔위55.56%(5/9),후벽조위25.00%(1/4);후벽조중술후무일례발생병발증.결론 태반주체부착우자궁전벽(과월전차수술반흔처)적중앙형전치태반,약술전경채색다보륵초성급MRI제시태반주체위우자궁전벽,완전복개궁경내구,병반유전벽하단급반흔처식입자,위실제의의상적흉험형전치태반,가도치엄중산후출혈적발생.
