医学综述
醫學綜述
의학종술
MEDICAL RECAPITULATE
2014年
16期
3043-3045
,共3页
老年重症肺炎%呼吸衰竭%呼吸机%肺保护性通气%序贯通气
老年重癥肺炎%呼吸衰竭%呼吸機%肺保護性通氣%序貫通氣
노년중증폐염%호흡쇠갈%호흡궤%폐보호성통기%서관통기
Elderly severe pneumonia%Respiratory failure%Ventilator%Lung protective ventilation%Sequential ventilation
目的 探讨呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果.方法 选择2012年6月至2013年12月在郑州市第九人民医院重症监护室治疗的92例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为序贯性机械通气组和肺保护性通气组,每组46例.序贯性机械通气组予以有创与无创序贯性机械通气,肺保护性通气组予以呼吸机肺保护性通气.比较两组患者治疗前及治疗7d时的血气指标(pH、PaO2、PaCO2)、呼吸频率及心率的水平,两组患者有创通气时间、机械通气总时间以及1周内再插管率、呼吸机相关性肺损伤(VILI)发生率及病死率.结果 治疗前,两组患者pH、PaO2、PaCO2、呼吸频率及心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的pH、PaO2较治疗前显著升高(P＜0.05),PaCO2、呼吸频率及心率显著降低(P＜0.05);序贯性机械通气组有创通气时间少于肺保护性通气组(=6.09,P＜0.01)、而肺保护性通气组PaCO2高于序贯性机械通气组(t=3.50,P＜0.05),其他指标以及机械通气总时间、再插管率、VILI发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸机肺保护性通气与序贯通气均能有效治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭,其中呼吸机肺保护性通气具有低潮气量、允许性高碳酸血症的特点,而序贯通气则能减少有创通气时间,临床医师可根据患者实际情况选择治疗方法.
目的 探討呼吸機肺保護性通氣與序貫通氣治療老年重癥肺炎閤併呼吸衰竭的效果.方法 選擇2012年6月至2013年12月在鄭州市第九人民醫院重癥鑑護室治療的92例老年重癥肺炎閤併呼吸衰竭患者為研究對象,採用隨機數字錶法將患者分為序貫性機械通氣組和肺保護性通氣組,每組46例.序貫性機械通氣組予以有創與無創序貫性機械通氣,肺保護性通氣組予以呼吸機肺保護性通氣.比較兩組患者治療前及治療7d時的血氣指標(pH、PaO2、PaCO2)、呼吸頻率及心率的水平,兩組患者有創通氣時間、機械通氣總時間以及1週內再插管率、呼吸機相關性肺損傷(VILI)髮生率及病死率.結果 治療前,兩組患者pH、PaO2、PaCO2、呼吸頻率及心率比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).治療後,兩組患者的pH、PaO2較治療前顯著升高(P＜0.05),PaCO2、呼吸頻率及心率顯著降低(P＜0.05);序貫性機械通氣組有創通氣時間少于肺保護性通氣組(=6.09,P＜0.01)、而肺保護性通氣組PaCO2高于序貫性機械通氣組(t=3.50,P＜0.05),其他指標以及機械通氣總時間、再插管率、VILI髮生率及病死率比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 呼吸機肺保護性通氣與序貫通氣均能有效治療老年重癥肺炎閤併呼吸衰竭,其中呼吸機肺保護性通氣具有低潮氣量、允許性高碳痠血癥的特點,而序貫通氣則能減少有創通氣時間,臨床醫師可根據患者實際情況選擇治療方法.
목적 탐토호흡궤폐보호성통기여서관통기치료노년중증폐염합병호흡쇠갈적효과.방법 선택2012년6월지2013년12월재정주시제구인민의원중증감호실치료적92례노년중증폐염합병호흡쇠갈환자위연구대상,채용수궤수자표법장환자분위서관성궤계통기조화폐보호성통기조,매조46례.서관성궤계통기조여이유창여무창서관성궤계통기,폐보호성통기조여이호흡궤폐보호성통기.비교량조환자치료전급치료7d시적혈기지표(pH、PaO2、PaCO2)、호흡빈솔급심솔적수평,량조환자유창통기시간、궤계통기총시간이급1주내재삽관솔、호흡궤상관성폐손상(VILI)발생솔급병사솔.결과 치료전,량조환자pH、PaO2、PaCO2、호흡빈솔급심솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).치료후,량조환자적pH、PaO2교치료전현저승고(P＜0.05),PaCO2、호흡빈솔급심솔현저강저(P＜0.05);서관성궤계통기조유창통기시간소우폐보호성통기조(=6.09,P＜0.01)、이폐보호성통기조PaCO2고우서관성궤계통기조(t=3.50,P＜0.05),기타지표이급궤계통기총시간、재삽관솔、VILI발생솔급병사솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 호흡궤폐보호성통기여서관통기균능유효치료노년중증폐염합병호흡쇠갈,기중호흡궤폐보호성통기구유저조기량、윤허성고탄산혈증적특점,이서관통기칙능감소유창통기시간,림상의사가근거환자실제정황선택치료방법.
