解放军医学院学报
解放軍醫學院學報
해방군의학원학보
Academic Journal of Chinese Pla Medical School
2014年
7期
759-761
,共3页
异位促肾上腺皮质激素综合征%急性心肌梗死%诊断%胰腺癌
異位促腎上腺皮質激素綜閤徵%急性心肌梗死%診斷%胰腺癌
이위촉신상선피질격소종합정%급성심기경사%진단%이선암
ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome%acute myocardial infraction%diagnosis%pancreatic cancer
目的 探讨以心肌损伤为首发表现的异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的发病机制、临床表现及诊断思路.方法 分析解放军总医院心内科收治的1例以急性心肌梗死为首发诊断的异位ACTH综合征患者的临床表现、实验室及影像检查与临床诊疗思路.结果 患者老年女性,在外院因心肌酶升高、心电图ST-T改变及临床症状诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,入院后针对顽固性低钾低钠低氯血症展开进一步的检查诊断,发现胰头占位、肝多发占位,肾上腺增生及ACTH严重升高,诊断为异位ACTH综合征.结论 诊断为急性心肌梗死患者,如发现合并顽固性低钾低钠血症,注意鉴别异位ACTH综合征可能,尽可能做到早期诊断.
目的 探討以心肌損傷為首髮錶現的異位促腎上腺皮質激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)綜閤徵的髮病機製、臨床錶現及診斷思路.方法 分析解放軍總醫院心內科收治的1例以急性心肌梗死為首髮診斷的異位ACTH綜閤徵患者的臨床錶現、實驗室及影像檢查與臨床診療思路.結果 患者老年女性,在外院因心肌酶升高、心電圖ST-T改變及臨床癥狀診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死,入院後針對頑固性低鉀低鈉低氯血癥展開進一步的檢查診斷,髮現胰頭佔位、肝多髮佔位,腎上腺增生及ACTH嚴重升高,診斷為異位ACTH綜閤徵.結論 診斷為急性心肌梗死患者,如髮現閤併頑固性低鉀低鈉血癥,註意鑒彆異位ACTH綜閤徵可能,儘可能做到早期診斷.
목적 탐토이심기손상위수발표현적이위촉신상선피질격소(adrenocorticotropic hormone,ACTH)종합정적발병궤제、림상표현급진단사로.방법 분석해방군총의원심내과수치적1례이급성심기경사위수발진단적이위ACTH종합정환자적림상표현、실험실급영상검사여림상진료사로.결과 환자노년녀성,재외원인심기매승고、심전도ST-T개변급림상증상진단위급성비ST단태고형심기경사,입원후침대완고성저갑저납저록혈증전개진일보적검사진단,발현이두점위、간다발점위,신상선증생급ACTH엄중승고,진단위이위ACTH종합정.결론 진단위급성심기경사환자,여발현합병완고성저갑저납혈증,주의감별이위ACTH종합정가능,진가능주도조기진단.
