CAJ | 학술논문

目的分析病案质量缺陷,提高病案书写质量.方法抽样检查2011及2012年度存档病案600份,对病案书写格式缺陷进行统计分析并针对性的整改.结果病案书写总缺陷从2011年的753项降至2012年的321项,差异有统计学意义(P＜0.01);其中,病案首页空项、缺页码、诊疗告知不规范、拷贝错误四项由339项降至204项,显著性差异有统计学意义(P＜0.01).结论对病案书写格式缺陷进行针对性的整改,有助于提升病案书写的整体质量.
목적 분석병안질량결함,제고병안서사질량.방법 추양검사2011급2012년도존당병안600빈,대병안서사격식결함진행통계분석병침대성적정개.결과 병안서사총결함종2011년적753항강지2012년적321항,차이유통계학의의(P＜0.01);기중,병안수혈공항、결혈마、진료고지불규범、고패착오사항유339항강지204항,현저성차이유통계학의의(P＜0.01).결론 대병안서사격식결함진행침대성적정개,유조우제승병안서사적정체질량.