CAJ | 학술논문

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减者经过激素替代治疗的妊娠结局. 方法回顾性分析2010年1月至2011年9月在本院妇产科分娩的单胎妊娠合并临床甲减(64例)或亚临床甲减(65例)共129例(病例组)患者,均在我院产科和内分泌科定期随诊,其中121例患者孕期甲功控制在正常范围.选取同期正规产检并分娩的无甲状腺疾病合并症产妇2,355例作为对照.比较病例组与对照组的一般情况和妊娠结局,并进一步分析病例组中甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对妊娠结局的影响. 结果 (1)临床甲减组妊娠期高血压疾病(子痫前期+妊娠期高血压)的发病率(7.7％)高于对照组(2.3％,P＜0.05),新生儿结局(新生儿孕周及出生体重)及其它妊娠并发症[胎心率不可靠(nonassuring fetal heart rate)、妊娠期糖尿病、羊水过少、胎膜早破、新生儿窒息、早产等并发症]的发生率在三组间没有统计学差异(P＞0.05).(2)病例组中,99例患者进行了抗体的检查,TPO-Ab阳性率为48.5％,TG-Ab的阳性率为40.4％,抗体异常与无异常的患者、新生儿结局及妊娠合并症发生率均无显著性差异(P＞0.05). 结论本研究纳入病例中,除妊娠期高血压疾病的发生率在临床甲减的孕妇组中有升高以外,孕期临床甲减或亚临床甲减患者经过激素替代治疗控制甲功在正常范围内,妊娠不良结局的发生率较对照组无明显增加,也没有观察到甲状腺自身抗体对妊娠结局的不良影响.
목적 분석임신합병갑상선공능감퇴증(갑감)혹아림상갑감자경과격소체대치료적임신결국. 방법 회고성분석2010년1월지2011년9월재본원부산과분면적단태임신합병림상갑감(64례)혹아림상갑감(65례)공129례(병례조)환자,균재아원산과화내분비과정기수진,기중121례환자잉기갑공공제재정상범위.선취동기정규산검병분면적무갑상선질병합병증산부2,355례작위대조.비교병례조여대조조적일반정황화임신결국,병진일보분석병례조중갑상선구단백항체(TG-Ab)화항갑상선과양화물매항체(TPO-Ab)대임신결국적영향. 결과 (1)림상갑감조임신기고혈압질병(자간전기+임신기고혈압)적발병솔(7.7％)고우대조조(2.3％,P＜0.05),신생인결국(신생인잉주급출생체중)급기타임신병발증[태심솔불가고(nonassuring fetal heart rate)、임신기당뇨병、양수과소、태막조파、신생인질식、조산등병발증]적발생솔재삼조간몰유통계학차이(P＞0.05).(2)병례조중,99례환자진행료항체적검사,TPO-Ab양성솔위48.5％,TG-Ab적양성솔위40.4％,항체이상여무이상적환자、신생인결국급임신합병증발생솔균무현저성차이(P＞0.05). 결론 본연구납입병례중,제임신기고혈압질병적발생솔재림상갑감적잉부조중유승고이외,잉기림상갑감혹아림상갑감환자경과격소체대치료공제갑공재정상범위내,임신불량결국적발생솔교대조조무명현증가,야몰유관찰도갑상선자신항체대임신결국적불량영향.