CAJ | 학술논문

目的：通过对内固定法治疗股骨转子间骨折的失败原因的分析和探究，对其手术失败的风险进行初步的评估。方法：对2009年~2012年4年间4家省级医院治疗的270例接受过内固定治疗手术的病人进行调查，分析其年龄、性别、血压、糖尿病史、烟酒史、骨质疏松程度及骨折分型等因素与内固定治疗股骨转子间骨折失败的相关性。通过对内固定手术治疗进行风险评估，可将股骨转子间骨折病人分为手术低等风险类病人、中等风险类病人及高等风险类病人，并对各类病人进行内固定手术的失败率进行比较，看其是否具有统计意义。结果：在所调查的270例内固定手术治疗的病人中，有43例病人手术治疗失败。高龄、糖尿病史、骨质疏松、骨折不稳定等因素与病人内固定手术治疗失败有一定的相关性，而性别、高血压、烟酒史等因素则基本与病人手术治疗失败没任何关系。糖尿病史、骨质疏松、骨折不稳定是导致手术失败的主要因素（OR分别为3.81，2.41和2.69， P<0.05）。内固定治疗手术中的中等风险类病人及高等风险类病人是手术失败的主要人群。结论：糖尿病史、骨质疏松厉害、骨折稳定性差等是导致内固定手术失败的主要因素[1]。内固定手术治疗可优先考虑应用于低等风险类病人身上，而对于中等风险类的病人及高等风险类的病人，在选择手术治疗时应慎重考虑，对于高龄且高等风险类的病人，建议通过人工关节置换手术进行治疗。
목적：통과대내고정법치료고골전자간골절적실패원인적분석화탐구，대기수술실패적풍험진행초보적평고。방법：대2009년~2012년4년간4가성급의원치료적270례접수과내고정치료수술적병인진행조사，분석기년령、성별、혈압、당뇨병사、연주사、골질소송정도급골절분형등인소여내고정치료고골전자간골절실패적상관성。통과대내고정수술치료진행풍험평고，가장고골전자간골절병인분위수술저등풍험류병인、중등풍험류병인급고등풍험류병인，병대각류병인진행내고정수술적실패솔진행비교，간기시부구유통계의의。결과：재소조사적270례내고정수술치료적병인중，유43례병인수술치료실패。고령、당뇨병사、골질소송、골절불은정등인소여병인내고정수술치료실패유일정적상관성，이성별、고혈압、연주사등인소칙기본여병인수술치료실패몰임하관계。당뇨병사、골질소송、골절불은정시도치수술실패적주요인소（OR분별위3.81，2.41화2.69， P<0.05）。내고정치료수술중적중등풍험류병인급고등풍험류병인시수술실패적주요인군。결론：당뇨병사、골질소송려해、골절은정성차등시도치내고정수술실패적주요인소[1]。내고정수술치료가우선고필응용우저등풍험류병인신상，이대우중등풍험류적병인급고등풍험류적병인，재선택수술치료시응신중고필，대우고령차고등풍험류적병인，건의통과인공관절치환수술진행치료。