CAJ | 학술논문

目的:分析自身抗体阴性自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特点,并总结诊疗经验.方法:对167例AIH患者的临床和病理特点进行分析,将自身抗体阴性AIH患者定义为:符合国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年描述性诊断标准且抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体1型抗体和抗线粒体抗体均为阴性者.结果:167例中17例自身抗体阴性,占10.2％.自身抗体阳性和自身抗体阴性AIH患者在一般情况(诊断时年龄除外)、生化指标方面均无明显差异(P＞0.05).自身抗体阴性组血清IgG水平低于自身抗体阳性组,差异有统计学意义(P=0.004).两组肝组织学炎症分级无明显差异,而自身抗体阴性组中存在更多纤维化进展期患者(P＜0.001).采用1999年诊断积分系统评估时,自身抗体阴性组中11例(64.7％)为可能性诊断,其余6例(35.3％)为确定性诊断;采用简化诊断积分系统重新评估后,仅3例(17.6％)达到可能性诊断,且无1例达到确定性诊断标准.与自身抗体阳性组相比,自身抗体阴性AIH患者接受24个月的免疫抑制治疗后累积完全生化缓解率为86％,两组患者无明显差异(P =0.658).结论:自身抗体阴性AIH在国人中并非罕见,在应用免疫抑制治疗方面与自身抗体阳性AIH患者类似,能取得满意疗效.
목적:분석자신항체음성자신면역성간염(AIH)환자림상특점,병총결진료경험.방법:대167례AIH환자적림상화병리특점진행분석,장자신항체음성AIH환자정의위:부합국제자신면역성간염소조(IAIHG)1999년묘술성진단표준차항핵항체、항평활기항체、항간신미립체1형항체화항선립체항체균위음성자.결과:167례중17례자신항체음성,점10.2％.자신항체양성화자신항체음성AIH환자재일반정황(진단시년령제외)、생화지표방면균무명현차이(P＞0.05).자신항체음성조혈청IgG수평저우자신항체양성조,차이유통계학의의(P=0.004).량조간조직학염증분급무명현차이,이자신항체음성조중존재경다섬유화진전기환자(P＜0.001).채용1999년진단적분계통평고시,자신항체음성조중11례(64.7％)위가능성진단,기여6례(35.3％)위학정성진단;채용간화진단적분계통중신평고후,부3례(17.6％)체도가능성진단,차무1례체도학정성진단표준.여자신항체양성조상비,자신항체음성AIH환자접수24개월적면역억제치료후루적완전생화완해솔위86％,량조환자무명현차이(P =0.658).결론:자신항체음성AIH재국인중병비한견,재응용면역억제치료방면여자신항체양성AIH환자유사,능취득만의료효.