临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2014年
3期
298-301
,共4页
胡杰妤%覃桦%陈朝彦%赵晓琴
鬍傑妤%覃樺%陳朝彥%趙曉琴
호걸여%담화%진조언%조효금
呼吸窘迫综合征,成人%多器官功能衰竭%死亡率
呼吸窘迫綜閤徵,成人%多器官功能衰竭%死亡率
호흡군박종합정,성인%다기관공능쇠갈%사망솔
respiratory distress syndrome,adult%multiple organ failure%mortality
目的 比较肺内原因诱发的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome of pulmonary origin,ARDSp)和肺外原因诱发的ARDS(ARDS of extra-pulmonary origin,ARDSexp)临床特征的差异.方法 收集我院重症监护病房(ICU)确诊的166例ARDS患者的临床资料,比较肺内原因诱发和肺外原因诱因所致ARDS患者各项临床特征及预后的差异.结果 两组治疗前氧合指数(PaO2/FiO2)差异无统计学意义,机械通气48小时后两组患者PaO2/FiO2均有明显的升高,但肺外组升高的更多,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后分别为(147.21±79.31) mmHg vs (191.05±84.60) mmHg.治疗前两组肺内分流比值(QS/QT)差异无统计学意义,治疗后两组QS/QT均有轻微降低,但治疗后两组比较差异无统计学意义.肺内﹑肺外组病死率分别为79.8%(79/99)和64.2%(43/67),两组差异具有统计学意义(P<0.05).ARDSp和ARDSexp常见死因为多器官功能障碍综合征(MODS).肺外组MODS发生率要高于肺内组.多因素分析提示衰竭器官数目≥3是影响预后的独立危险因素(OR=1.771,95%CI=1.466~2.139,P<0.05).结论 ARDS病死率高;ARDSp和ARDSexp在病死率、MODS发生率等方面差异有统计学意义;机械通气48小时后ARDSexp的肺部的氧合改善要比ARDSp明显;衰竭器官数目≥3是影响ARDS预后的独立危险因素.
目的 比較肺內原因誘髮的急性呼吸窘迫綜閤徵(acute respiratory distress syndrome of pulmonary origin,ARDSp)和肺外原因誘髮的ARDS(ARDS of extra-pulmonary origin,ARDSexp)臨床特徵的差異.方法 收集我院重癥鑑護病房(ICU)確診的166例ARDS患者的臨床資料,比較肺內原因誘髮和肺外原因誘因所緻ARDS患者各項臨床特徵及預後的差異.結果 兩組治療前氧閤指數(PaO2/FiO2)差異無統計學意義,機械通氣48小時後兩組患者PaO2/FiO2均有明顯的升高,但肺外組升高的更多,治療後兩組差異有統計學意義(P<0.05);治療後分彆為(147.21±79.31) mmHg vs (191.05±84.60) mmHg.治療前兩組肺內分流比值(QS/QT)差異無統計學意義,治療後兩組QS/QT均有輕微降低,但治療後兩組比較差異無統計學意義.肺內﹑肺外組病死率分彆為79.8%(79/99)和64.2%(43/67),兩組差異具有統計學意義(P<0.05).ARDSp和ARDSexp常見死因為多器官功能障礙綜閤徵(MODS).肺外組MODS髮生率要高于肺內組.多因素分析提示衰竭器官數目≥3是影響預後的獨立危險因素(OR=1.771,95%CI=1.466~2.139,P<0.05).結論 ARDS病死率高;ARDSp和ARDSexp在病死率、MODS髮生率等方麵差異有統計學意義;機械通氣48小時後ARDSexp的肺部的氧閤改善要比ARDSp明顯;衰竭器官數目≥3是影響ARDS預後的獨立危險因素.
목적 비교폐내원인유발적급성호흡군박종합정(acute respiratory distress syndrome of pulmonary origin,ARDSp)화폐외원인유발적ARDS(ARDS of extra-pulmonary origin,ARDSexp)림상특정적차이.방법 수집아원중증감호병방(ICU)학진적166례ARDS환자적림상자료,비교폐내원인유발화폐외원인유인소치ARDS환자각항림상특정급예후적차이.결과 량조치료전양합지수(PaO2/FiO2)차이무통계학의의,궤계통기48소시후량조환자PaO2/FiO2균유명현적승고,단폐외조승고적경다,치료후량조차이유통계학의의(P<0.05);치료후분별위(147.21±79.31) mmHg vs (191.05±84.60) mmHg.치료전량조폐내분류비치(QS/QT)차이무통계학의의,치료후량조QS/QT균유경미강저,단치료후량조비교차이무통계학의의.폐내﹑폐외조병사솔분별위79.8%(79/99)화64.2%(43/67),량조차이구유통계학의의(P<0.05).ARDSp화ARDSexp상견사인위다기관공능장애종합정(MODS).폐외조MODS발생솔요고우폐내조.다인소분석제시쇠갈기관수목≥3시영향예후적독립위험인소(OR=1.771,95%CI=1.466~2.139,P<0.05).결론 ARDS병사솔고;ARDSp화ARDSexp재병사솔、MODS발생솔등방면차이유통계학의의;궤계통기48소시후ARDSexp적폐부적양합개선요비ARDSp명현;쇠갈기관수목≥3시영향ARDS예후적독립위험인소.
