岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2013年
6期
679-684
,共6页
单守杰%陈绍良%刘志忠%张俊杰%叶飞%林松%田乃亮
單守傑%陳紹良%劉誌忠%張俊傑%葉飛%林鬆%田迺亮
단수걸%진소량%류지충%장준걸%협비%림송%전내량
冠状动脉疾病%药物洗脱支架%血管内超声%分叉病变%经皮腔内冠状动脉成形术
冠狀動脈疾病%藥物洗脫支架%血管內超聲%分扠病變%經皮腔內冠狀動脈成形術
관상동맥질병%약물세탈지가%혈관내초성%분차병변%경피강내관상동맥성형술
coronary artery disease%drug eluting stent%intravascular ultrasound%bifurcation lesion%percutaneous transluminal coronary angioplasty
目的 研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导对于冠状动脉真性分叉病变植入药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)长期预后的影响.方法 通过分析2005年10月至2010年3月DK-Crush系列随机对照研究入选735例原位冠状动脉真性分叉病变植入DES患者,应用倾向评分匹配临床和造影特征,165例IVUS指导和165例冠状动脉造影指导患者纳入研究,比较两组患者的长期预后.结果 两组临床基线资料和造影特征比较,差异无统计学意义(P＞0.05).IVUS指导组更常见选择双支架策略(P=0.007),IVUS指导组主支血管(MV)和分支血管(SB)的最大支架直径和支架总长度以及分支血管支架个数显著超过常规造影指导组;介入治疗后QCA分析显示,IVUS指导组分支血管参考血管直径(RVD)和即刻获得以及主支血管近端和分支血管最小管腔直径(MLD)显著超过造影指导组.12个月随访发现两组心脏死亡、靶病变重建(TLR)和主要心血管事件(MACE)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).然而,IVUS指导组晚期支架内血栓和急性心肌梗死发生率显著低于造影指导组,差异有统计学意义(0.6％ vs.4.8％,P=0.04; 1.8％ vs.6.7％,P=0.03).结论 IVUS指导冠状动脉真性分叉病变植入DES可以显著减低晚期支架内血栓和由此引起急性ST段抬高心肌梗死发生率而改善长期预后.
目的 研究血管內超聲(intravascular ultrasound,IVUS)指導對于冠狀動脈真性分扠病變植入藥物洗脫支架(drug eluting stent,DES)長期預後的影響.方法 通過分析2005年10月至2010年3月DK-Crush繫列隨機對照研究入選735例原位冠狀動脈真性分扠病變植入DES患者,應用傾嚮評分匹配臨床和造影特徵,165例IVUS指導和165例冠狀動脈造影指導患者納入研究,比較兩組患者的長期預後.結果 兩組臨床基線資料和造影特徵比較,差異無統計學意義(P＞0.05).IVUS指導組更常見選擇雙支架策略(P=0.007),IVUS指導組主支血管(MV)和分支血管(SB)的最大支架直徑和支架總長度以及分支血管支架箇數顯著超過常規造影指導組;介入治療後QCA分析顯示,IVUS指導組分支血管參攷血管直徑(RVD)和即刻穫得以及主支血管近耑和分支血管最小管腔直徑(MLD)顯著超過造影指導組.12箇月隨訪髮現兩組心髒死亡、靶病變重建(TLR)和主要心血管事件(MACE)比較,差異無統計學意義(P＞0.05).然而,IVUS指導組晚期支架內血栓和急性心肌梗死髮生率顯著低于造影指導組,差異有統計學意義(0.6％ vs.4.8％,P=0.04; 1.8％ vs.6.7％,P=0.03).結論 IVUS指導冠狀動脈真性分扠病變植入DES可以顯著減低晚期支架內血栓和由此引起急性ST段抬高心肌梗死髮生率而改善長期預後.
목적 연구혈관내초성(intravascular ultrasound,IVUS)지도대우관상동맥진성분차병변식입약물세탈지가(drug eluting stent,DES)장기예후적영향.방법 통과분석2005년10월지2010년3월DK-Crush계렬수궤대조연구입선735례원위관상동맥진성분차병변식입DES환자,응용경향평분필배림상화조영특정,165례IVUS지도화165례관상동맥조영지도환자납입연구,비교량조환자적장기예후.결과 량조림상기선자료화조영특정비교,차이무통계학의의(P＞0.05).IVUS지도조경상견선택쌍지가책략(P=0.007),IVUS지도조주지혈관(MV)화분지혈관(SB)적최대지가직경화지가총장도이급분지혈관지가개수현저초과상규조영지도조;개입치료후QCA분석현시,IVUS지도조분지혈관삼고혈관직경(RVD)화즉각획득이급주지혈관근단화분지혈관최소관강직경(MLD)현저초과조영지도조.12개월수방발현량조심장사망、파병변중건(TLR)화주요심혈관사건(MACE)비교,차이무통계학의의(P＞0.05).연이,IVUS지도조만기지가내혈전화급성심기경사발생솔현저저우조영지도조,차이유통계학의의(0.6％ vs.4.8％,P=0.04; 1.8％ vs.6.7％,P=0.03).결론 IVUS지도관상동맥진성분차병변식입DES가이현저감저만기지가내혈전화유차인기급성ST단태고심기경사발생솔이개선장기예후.
