CAJ | 학술논문

目的:评价非小细胞肺癌脑转移瘤患者接受不同治疗方法的疗效和生存预后因素.方法:分析2009年8月-2012年2月我科收治的71例肺癌脑转移患者的临床特点,用SPSS16.0软件进行统计学分析,Kaplan-Meier法和Log rank法分析比较生存期,Cox模型进行多因素回归分析,非参数检验根据Mann-Whitney U方法比较脑局部控制率.结果:单因素分析结果提示脑部放疗方式、原发灶治疗方式、T分期、KPS评分、颅外转移数目对患者生存期有影响(P＜0.05).Cox模型多因素分析显示脑转移瘤不同治疗方案为独立预后因素(P =0.0001).71例病例中20例(28.2％)给予单纯脑部放疗,13例(18.3％)给予单纯全身化疗,16例(22.5％)进行脑部放疗+全身化疗联合治疗,22例(31.O％)仅给予最佳支持治疗.放化疗联合治疗在脑部局部控制率(62.5％)均优于单纯全身化疗(15.4％)以及单纯全脑放疗(35.0％,P =0.0002),且在中位生存期(37.1个月)明显优于单纯全身化疗(8.7个月)以及单纯全脑放疗(18.8个月,P=0.0003).结论:脑转移瘤不同治疗方案是影响预后的独立因素,在患者身体条件允许情况下,全脑放疗联合多学科综合治疗为最佳治疗模式.
목적:평개비소세포폐암뇌전이류환자접수불동치료방법적료효화생존예후인소.방법:분석2009년8월-2012년2월아과수치적71례폐암뇌전이환자적림상특점,용SPSS16.0연건진행통계학분석,Kaplan-Meier법화Log rank법분석비교생존기,Cox모형진행다인소회귀분석,비삼수검험근거Mann-Whitney U방법비교뇌국부공제솔.결과:단인소분석결과제시뇌부방료방식、원발조치료방식、T분기、KPS평분、로외전이수목대환자생존기유영향(P＜0.05).Cox모형다인소분석현시뇌전이류불동치료방안위독립예후인소(P =0.0001).71례병례중20례(28.2％)급여단순뇌부방료,13례(18.3％)급여단순전신화료,16례(22.5％)진행뇌부방료+전신화료연합치료,22례(31.O％)부급여최가지지치료.방화료연합치료재뇌부국부공제솔(62.5％)균우우단순전신화료(15.4％)이급단순전뇌방료(35.0％,P =0.0002),차재중위생존기(37.1개월)명현우우단순전신화료(8.7개월)이급단순전뇌방료(18.8개월,P=0.0003).결론:뇌전이류불동치료방안시영향예후적독립인소,재환자신체조건윤허정황하,전뇌방료연합다학과종합치료위최가치료모식.