围手术期诊断降主动脉夹层及应急治疗
위수술기진단강주동맥협층급응급치료
The Diagnosis during Peroperative Period and Emergent Surgical Treatment of Descending Aortic Dissection
  • 万方数据
    临床误诊误治 림상오진오치
    CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
    2013年 2期 40-42 ,共3页

    董国华%许飚%景华%李德闽%申翼%罗立国%钱建军%王常田%吴海卫

    동국화%허표%경화%리덕민%신익%라입국%전건군%왕상전%오해위

    动脉瘤,夹层%降主动脉%主动脉置换%覆膜支架植入%误漏诊 動脈瘤,夾層%降主動脈%主動脈置換%覆膜支架植入%誤漏診
    동맥류,협층%강주동맥%주동맥치환%복막지가식입%오루진
    目的 总结在非主动脉夹层围手术期确诊降主动脉夹层的临床特点,探讨误诊、漏诊原因及应急治疗策略.方法 回顾分析我院2001年1月-2010年12月1 1例在其他手术过程中或在围手术期发现的主动脉夹层患者的临床资料.结果 胸外伤后开胸探查发现4例,反复胸穿后凝固性血胸行开胸探查发现1例,术前诊断急腹症术中发现腹主动脉夹层1例、术后发现4例,行椎间盘手术时造成医源性降主动脉夹层1例.全组在明确诊断后全麻下急诊手术治疗,行升主动脉置换+术中降主动脉覆膜支架植入1例、降主动脉人造血管置换术6例、降主动脉覆膜支架植入3例、降主动脉补片修补1例.本组均顺利完成主动脉置换或覆膜支架植入手术.1例原有肾脏病的患者在降主动脉置换术后出现急性肾功能衰竭,术后并发肺部感染3例,顽固性心律失常1例.全组无截瘫,无围手术期死亡,均痊愈出院.结论 遭遇性降主动脉夹层或为误、漏诊病例或是易误诊、漏诊,给临床治疗带来困难,及时合理的人造血管置换或覆膜支架植入是应急处理的可靠、有效手段.
    목적 총결재비주동맥협층위수술기학진강주동맥협층적림상특점,탐토오진、루진원인급응급치료책략.방법 회고분석아원2001년1월-2010년12월1 1례재기타수술과정중혹재위수술기발현적주동맥협층환자적림상자료.결과 흉외상후개흉탐사발현4례,반복흉천후응고성혈흉행개흉탐사발현1례,술전진단급복증술중발현복주동맥협층1례、술후발현4례,행추간반수술시조성의원성강주동맥협층1례.전조재명학진단후전마하급진수술치료,행승주동맥치환+술중강주동맥복막지가식입1례、강주동맥인조혈관치환술6례、강주동맥복막지가식입3례、강주동맥보편수보1례.본조균순리완성주동맥치환혹복막지가식입수술.1례원유신장병적환자재강주동맥치환술후출현급성신공능쇠갈,술후병발폐부감염3례,완고성심률실상1례.전조무절탄,무위수술기사망,균전유출원.결론 조우성강주동맥협층혹위오、루진병례혹시역오진、루진,급림상치료대래곤난,급시합리적인조혈관치환혹복막지가식입시응급처리적가고、유효수단.
    원문보기 원문다운로드 사이트로이동
저자의 최근 논문