CAJ | 학술논문

目的探讨低血糖症误诊为神经系统疾病的原因及防范对策,提高对低血糖所致神经系统损害的识别.方法对2009年6月-2012年6月确诊为低血糖症31例的临床资料进行回顾性分析.结果本组31例中19例(7例因发作性意识丧失,3例因发作性一侧肢体无力,5例因发作性反应迟钝、言语缓慢、言语不清,1例因发作性失语,3例因发作性记忆丧失)误诊为短暂性脑缺血发作,误诊时间1 h～5 d;8例误诊为癫痫(5例因四肢抽搐、发作性意识丧失而误诊为全面强直痉挛发作,3例因发作性意识蒙眬、失神样发作、不认识家人或发作性胡言乱语、吵闹、情绪失控的精神行为异常误诊为精神运动性癫痫),误诊时间6 h ～20 d;4例因一侧肢体无力误诊为脑梗死,误诊时间2h～3d.18例入院后经过即刻血糖检测确诊为低血糖症,余13例系入院后监测血糖或于症状反复发作时检测血糖后确诊为低血糖症,确诊后立即给予50％葡萄糖注射液50 ml静脉注射,并持续10％葡萄糖注射液静脉滴注.经过补充葡萄糖治疗后30例痊愈,1例因合并多器官功能衰竭而死亡.结论低血糖症多出现在老年糖尿病患者,临床症状复杂,表现多样,仅出现神经系统的表现时,容易误诊为神经系统的疾病.临床医生应加强对低血糖症的认识,以减少误诊,同时对老年糖尿病患者应加强血糖监测.
목적 탐토저혈당증오진위신경계통질병적원인급방범대책,제고대저혈당소치신경계통손해적식별.방법 대2009년6월-2012년6월학진위저혈당증31례적림상자료진행회고성분석.결과 본조31례중19례(7례인발작성의식상실,3례인발작성일측지체무력,5례인발작성반응지둔、언어완만、언어불청,1례인발작성실어,3례인발작성기억상실)오진위단잠성뇌결혈발작,오진시간1 h～5 d;8례오진위전간(5례인사지추휵、발작성의식상실이오진위전면강직경련발작,3례인발작성의식몽룡、실신양발작、불인식가인혹발작성호언란어、묘료、정서실공적정신행위이상오진위정신운동성전간),오진시간6 h ～20 d;4례인일측지체무력오진위뇌경사,오진시간2h～3d.18례입원후경과즉각혈당검측학진위저혈당증,여13례계입원후감측혈당혹우증상반복발작시검측혈당후학진위저혈당증,학진후립즉급여50％포도당주사액50 ml정맥주사,병지속10％포도당주사액정맥적주.경과보충포도당치료후30례전유,1례인합병다기관공능쇠갈이사망.결론 저혈당증다출현재노년당뇨병환자,림상증상복잡,표현다양,부출현신경계통적표현시,용역오진위신경계통적질병.림상의생응가강대저혈당증적인식,이감소오진,동시대노년당뇨병환자응가강혈당감측.