临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2013年
2期
22-24
,共3页
桥本病%甲状腺功能减退%甲状腺激素抵抗综合征%1型糖尿病%酮症酸中毒
橋本病%甲狀腺功能減退%甲狀腺激素牴抗綜閤徵%1型糖尿病%酮癥痠中毒
교본병%갑상선공능감퇴%갑상선격소저항종합정%1형당뇨병%동증산중독
目的 提高对甲状腺激素抵抗综合征及甲状腺功能减退与糖尿病相关性及大剂量外源性甲状腺激素对血糖影响的认识.方法 对我院经治1例甲状腺功能减退并甲状腺激素抵抗综合征患者在长期大剂量外源性甲状腺激素替代时诱发糖尿病酮症酸中毒的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因生长发育迟缓7年,体重减轻1月余,嗜睡、阵发腹痛4d,昏迷1d入院.此次发病前曾在省级医院先后确诊为甲状腺功能减退症、甲状腺激素抵抗,予大剂量甲状腺激素替代,后出现体重减轻、多饮多尿、嗜睡、乏力、昏迷入院,经检查诊为糖尿病酮症酸中毒,治疗后好转.出院后在北京某医院确诊为桥本甲状腺炎(甲状腺功能减退)伴甲状腺激素抵抗综合征、1型糖尿病酮症酸中毒.结论 甲状腺激素抵抗综合征是一种临床表现复杂、多变、极易漏诊误诊的疾病,并桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退,长期大剂量外源性激素替代治疗可升高血糖诱发糖尿病酮症酸中毒,治疗过程中应注意监测血糖.以减少漏误诊所致并发症.
目的 提高對甲狀腺激素牴抗綜閤徵及甲狀腺功能減退與糖尿病相關性及大劑量外源性甲狀腺激素對血糖影響的認識.方法 對我院經治1例甲狀腺功能減退併甲狀腺激素牴抗綜閤徵患者在長期大劑量外源性甲狀腺激素替代時誘髮糖尿病酮癥痠中毒的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本例因生長髮育遲緩7年,體重減輕1月餘,嗜睡、陣髮腹痛4d,昏迷1d入院.此次髮病前曾在省級醫院先後確診為甲狀腺功能減退癥、甲狀腺激素牴抗,予大劑量甲狀腺激素替代,後齣現體重減輕、多飲多尿、嗜睡、乏力、昏迷入院,經檢查診為糖尿病酮癥痠中毒,治療後好轉.齣院後在北京某醫院確診為橋本甲狀腺炎(甲狀腺功能減退)伴甲狀腺激素牴抗綜閤徵、1型糖尿病酮癥痠中毒.結論 甲狀腺激素牴抗綜閤徵是一種臨床錶現複雜、多變、極易漏診誤診的疾病,併橋本甲狀腺炎所緻甲狀腺功能減退,長期大劑量外源性激素替代治療可升高血糖誘髮糖尿病酮癥痠中毒,治療過程中應註意鑑測血糖.以減少漏誤診所緻併髮癥.
목적 제고대갑상선격소저항종합정급갑상선공능감퇴여당뇨병상관성급대제량외원성갑상선격소대혈당영향적인식.방법 대아원경치1례갑상선공능감퇴병갑상선격소저항종합정환자재장기대제량외원성갑상선격소체대시유발당뇨병동증산중독적림상자료진행회고성분석.결과 본례인생장발육지완7년,체중감경1월여,기수、진발복통4d,혼미1d입원.차차발병전증재성급의원선후학진위갑상선공능감퇴증、갑상선격소저항,여대제량갑상선격소체대,후출현체중감경、다음다뇨、기수、핍력、혼미입원,경검사진위당뇨병동증산중독,치료후호전.출원후재북경모의원학진위교본갑상선염(갑상선공능감퇴)반갑상선격소저항종합정、1형당뇨병동증산중독.결론 갑상선격소저항종합정시일충림상표현복잡、다변、겁역루진오진적질병,병교본갑상선염소치갑상선공능감퇴,장기대제량외원성격소체대치료가승고혈당유발당뇨병동증산중독,치료과정중응주의감측혈당.이감소루오진소치병발증.
