CAJ | 학술논문

目的喉返神经在严重粘连包裹下，探讨何种解离术更适用于甲状腺手术中喉返神经的解离。方法针对甲状腺癌、纤维性甲状腺炎、食管恶性肿瘤、甲状腺腺瘤等侵袭气管甲状软骨和喉返神经产生严重粘连包裹，运用锐性、钝性、电切方法对甲状腺背面和喉返神经进行分离、解剖，总结多种神经解离术的应用特点。结果共26例喉返神经有严重的粘连和包裹，解离甲状腺与气管和甲状软骨及肌性组织时多采用电切解剖，近喉返神经处解离时则运用锐性解剖为主、钝性分离为辅的解离术，均获得成功。结论运用(半)毫米级并神经轴向锐性解剖为主、钝性分离为辅的解离术适用于喉返神经的解离，而对喉返神经周围的粘连包裹，即甲状腺背面与气管甲状软骨上肌肉组织的解离则宜选用电切为主的解离术式。
목적후반신경재엄중점련포과하，탐토하충해리술경괄용우갑상선수술중후반신경적해리。방법침대갑상선암、섬유성갑상선염、식관악성종류、갑상선선류등침습기관갑상연골화후반신경산생엄중점련포과，운용예성、둔성、전절방법대갑상선배면화후반신경진행분리、해부，총결다충신경해리술적응용특점。결과공26례후반신경유엄중적점련화포과，해리갑상선여기관화갑상연골급기성조직시다채용전절해부，근후반신경처해리시칙운용예성해부위주、둔성분리위보적해리술，균획득성공。결론운용(반)호미급병신경축향예성해부위주、둔성분리위보적해리술괄용우후반신경적해리，이대후반신경주위적점련포과，즉갑상선배면여기관갑상연골상기육조직적해리칙의선용전절위주적해리술식。