中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
21期
6931-6933
,共3页
陆桃红%张庆芳%朱晓丽%田凤喜%陈亚宝
陸桃紅%張慶芳%硃曉麗%田鳳喜%陳亞寶
륙도홍%장경방%주효려%전봉희%진아보
葡萄球菌属%克林霉素%耐药%微稀释法
葡萄毬菌屬%剋林黴素%耐藥%微稀釋法
포도구균속%극림매소%내약%미희석법
目的 评估葡萄球菌克林霉素耐药状况,评价微稀释法检测诱导型克林霉素耐药的临床应用价值.方法 葡萄球菌进行菌种鉴定,采用双纸片扩散法和微稀释法检测诱导型克林霉素耐药,分析克林霉素耐药分布,比较评价诱导型耐药检测方法.结果 159株葡萄球菌中,克林霉素的直接耐药率为33.3%(53/159),敏感率为22.60%(35/159);红霉素耐药、克林霉素敏感率为44.6%(71/159),其中克林霉素诱导型耐药率为25.8%(41/159).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)克林霉素总耐药率高达94.4%.金黄色葡萄球菌克林霉素总耐药率(包括诱导型耐药菌株)、红霉素耐药、克林霉素敏感中克林霉素诱导型耐药率均明显高于凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(49/71 vs.45/88,χ2=4.483,P<0.05;21/23 vs.20/48,χ2=13.733,P<0.001),MRSA克林霉素总耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(17/18 vs.32/53,χ2=5.786,P<0.05),而甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)与甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)克林霉素总耐药率比较差异未见统计学意义(P>0.05).双纸片扩散法和微稀释法检测诱导型克林霉素耐药两种方法符合率100%,一致性检验:Kappa=1.000,P<0.001.结论 葡萄球菌克林霉素总耐药率及诱导型耐药率均很高,特别是金黄色葡萄球菌,提示常规微生物检验工作中必须进行克林霉素诱导试验,笔者推荐采用微稀释法参与药敏自动化检测,快速排除克林霉素潜在性耐药,为指导临床正确使用抗生素提供参考,减少临床克林霉素治疗失败.
目的 評估葡萄毬菌剋林黴素耐藥狀況,評價微稀釋法檢測誘導型剋林黴素耐藥的臨床應用價值.方法 葡萄毬菌進行菌種鑒定,採用雙紙片擴散法和微稀釋法檢測誘導型剋林黴素耐藥,分析剋林黴素耐藥分佈,比較評價誘導型耐藥檢測方法.結果 159株葡萄毬菌中,剋林黴素的直接耐藥率為33.3%(53/159),敏感率為22.60%(35/159);紅黴素耐藥、剋林黴素敏感率為44.6%(71/159),其中剋林黴素誘導型耐藥率為25.8%(41/159).甲氧西林耐藥金黃色葡萄毬菌(MRSA)剋林黴素總耐藥率高達94.4%.金黃色葡萄毬菌剋林黴素總耐藥率(包括誘導型耐藥菌株)、紅黴素耐藥、剋林黴素敏感中剋林黴素誘導型耐藥率均明顯高于凝固酶陰性葡萄毬菌(CNS)(49/71 vs.45/88,χ2=4.483,P<0.05;21/23 vs.20/48,χ2=13.733,P<0.001),MRSA剋林黴素總耐藥率高于甲氧西林敏感金黃色葡萄毬菌(MSSA)(17/18 vs.32/53,χ2=5.786,P<0.05),而甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄毬菌(MRCNS)與甲氧西林敏感凝固酶陰性葡萄毬菌(MSCNS)剋林黴素總耐藥率比較差異未見統計學意義(P>0.05).雙紙片擴散法和微稀釋法檢測誘導型剋林黴素耐藥兩種方法符閤率100%,一緻性檢驗:Kappa=1.000,P<0.001.結論 葡萄毬菌剋林黴素總耐藥率及誘導型耐藥率均很高,特彆是金黃色葡萄毬菌,提示常規微生物檢驗工作中必鬚進行剋林黴素誘導試驗,筆者推薦採用微稀釋法參與藥敏自動化檢測,快速排除剋林黴素潛在性耐藥,為指導臨床正確使用抗生素提供參攷,減少臨床剋林黴素治療失敗.
목적 평고포도구균극림매소내약상황,평개미희석법검측유도형극림매소내약적림상응용개치.방법 포도구균진행균충감정,채용쌍지편확산법화미희석법검측유도형극림매소내약,분석극림매소내약분포,비교평개유도형내약검측방법.결과 159주포도구균중,극림매소적직접내약솔위33.3%(53/159),민감솔위22.60%(35/159);홍매소내약、극림매소민감솔위44.6%(71/159),기중극림매소유도형내약솔위25.8%(41/159).갑양서림내약금황색포도구균(MRSA)극림매소총내약솔고체94.4%.금황색포도구균극림매소총내약솔(포괄유도형내약균주)、홍매소내약、극림매소민감중극림매소유도형내약솔균명현고우응고매음성포도구균(CNS)(49/71 vs.45/88,χ2=4.483,P<0.05;21/23 vs.20/48,χ2=13.733,P<0.001),MRSA극림매소총내약솔고우갑양서림민감금황색포도구균(MSSA)(17/18 vs.32/53,χ2=5.786,P<0.05),이갑양서림내약응고매음성포도구균(MRCNS)여갑양서림민감응고매음성포도구균(MSCNS)극림매소총내약솔비교차이미견통계학의의(P>0.05).쌍지편확산법화미희석법검측유도형극림매소내약량충방법부합솔100%,일치성검험:Kappa=1.000,P<0.001.결론 포도구균극림매소총내약솔급유도형내약솔균흔고,특별시금황색포도구균,제시상규미생물검험공작중필수진행극림매소유도시험,필자추천채용미희석법삼여약민자동화검측,쾌속배제극림매소잠재성내약,위지도림상정학사용항생소제공삼고,감소림상극림매소치료실패.
