预防性糖皮质激素对实体瘤患者化疗后粒细胞减少的影响及机制
예방성당피질격소대실체류환자화료후립세포감소적영향급궤제
The effect and mechanisms of post-chemotherapy granulopenia by prophylactic use of glucocorticoid in patients with solid tumor
  • 万方数据
    中华临床医师杂志（电子版） 중화림상의사잡지（전자판）
    CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
    2012年 21期 6690-6693 ,共4页

    张立新%陈亚宝%韩高华%叶军%黄俊星%栾正云%林梅%刘玲%李林%赵晨星%魏蓉%吴正东

    장립신%진아보%한고화%협군%황준성%란정운%림매%류령%리림%조신성%위용%오정동

    药物疗法%粒细胞缺乏%糖皮质激素类%细胞凋亡%Fas相关死亡结构域蛋白质%实体瘤患者 藥物療法%粒細胞缺乏%糖皮質激素類%細胞凋亡%Fas相關死亡結構域蛋白質%實體瘤患者
    약물요법%립세포결핍%당피질격소류%세포조망%Fas상관사망결구역단백질%실체류환자
    目的 研究预防性糖皮质激素的使用对实体瘤患者化疗后粒细胞减少的影响及机制.方法 按照使用糖皮质激素与否,将39例患者分为激素组(20例)和非激素组(19例),采用Annexin-Ⅴ/PI方法检测化疗前(第1天)、化疗后(第6天)外周血粒细胞凋亡,同时检测粒细胞表面Fas的表达,并观察它们与粒细胞数目变化的关系.结果 (1)激素组化疗后粒细胞Fas表达高于化疗前(P<0.05),粒细胞计数、凋亡率差异前后未见统计学意义;非激素组化疗后粒细胞计数低于化疗前,凋亡率、Fas表达均高于化疗前,差异可见显著性差异(P<0.05).(2)化疗前中性粒细胞计数与凋亡率负相关(r=-0.370,P=0.020);非激素组化疗后中性粒细胞凋亡率与Fas表达正相关(r=0.518,P=0.023).(3)激素组、非激素组第6天粒细胞下降的患者分别为45%(9/20)、89.5%(17/19);而第8天粒细胞下降的患者分别为50%(10/20)、100%(19/19);激素组粒细胞下降的患者比例均低于非激素组(P<0.05).结论 糖皮质激素可以影响化疗药物对中性粒细胞的凋亡诱导作用,抑制中性粒细胞减少的发生,这个作用可能不全是通过Fas途径诱导凋亡导致的.临床上使用糖皮质激素的化疗患者粒细胞减少的规律不同于未用激素者.
    목적 연구예방성당피질격소적사용대실체류환자화료후립세포감소적영향급궤제.방법 안조사용당피질격소여부,장39례환자분위격소조(20례)화비격소조(19례),채용Annexin-Ⅴ/PI방법검측화료전(제1천)、화료후(제6천)외주혈립세포조망,동시검측립세포표면Fas적표체,병관찰타문여립세포수목변화적관계.결과 (1)격소조화료후립세포Fas표체고우화료전(P<0.05),립세포계수、조망솔차이전후미견통계학의의;비격소조화료후립세포계수저우화료전,조망솔、Fas표체균고우화료전,차이가견현저성차이(P<0.05).(2)화료전중성립세포계수여조망솔부상관(r=-0.370,P=0.020);비격소조화료후중성립세포조망솔여Fas표체정상관(r=0.518,P=0.023).(3)격소조、비격소조제6천립세포하강적환자분별위45%(9/20)、89.5%(17/19);이제8천립세포하강적환자분별위50%(10/20)、100%(19/19);격소조립세포하강적환자비례균저우비격소조(P<0.05).결론 당피질격소가이영향화료약물대중성립세포적조망유도작용,억제중성립세포감소적발생,저개작용가능불전시통과Fas도경유도조망도치적.림상상사용당피질격소적화료환자립세포감소적규률불동우미용격소자.
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