CAJ | 학술논문

目的探讨肥胖儿童糖化血红蛋白(HbA1c)水平与心血管疾病危险因素和代谢综合征(MS)发病的关系.方法根据HbA1c水平将209例肥胖儿童分为I组(HbA1c≥5.7%)122例,Ⅱ组(HbA1c＜5.7%)87例;选取89名正常体质量儿童为Ⅲ组(对照组).比较三组儿童的各项代谢和心血管指标及两组肥胖儿童间MS检出率.观察HbA1c水平与各心血管疾病危险因素的相关程度.采用受试者工作特征曲线(ROC)观察以HbA1c为筛查标准诊断MS的最佳切点.结果 Ⅰ组体质指数(BMI)、腰围(WC)高于Ⅱ组、Ⅲ组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P均<0.05);I组空腹胰岛素(HNS)、口服糖耐量试验(OGTT)0.5 h及1 h血糖浓度、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于Ⅱ组,胰岛素敏感指数(HOMA-IS)低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P均<0.05).I组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P均<0.01).Ⅱ组BMI、WC、SBP、DBP、TC和LDL-C浓度高于Ⅲ组,HDL-C浓度低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P均<0.01).Spearman相关分析提示,HbA1c水平与BMI、WC、FINS、FPG、OGTT 0.5 h、1 h、2 h血糖、TC、LDL-C、SBP、DBP、HOMA-IR呈正相关;与HDL-C水平呈负相关.Ⅰ组、Ⅱ组检出MS分别为47.54%、29.88%,差异有统计学意义(P=0.010).HbA1c≥5.7作为筛查标准诊断MS的敏感性为56.71%,特异性为76.44%,ROC曲线下面积为0.69(95%CI 0.61～0.76,P<0.000).结论肥胖患儿HbA1c水平与心血管危险因素密切相关,需注意HbA1c监测调控.
목적 탐토비반인동당화혈홍단백(HbA1c)수평여심혈관질병위험인소화대사종합정(MS)발병적관계.방법 근거HbA1c수평장209례비반인동분위I조(HbA1c≥5.7%)122례,Ⅱ조(HbA1c＜5.7%)87례;선취89명정상체질량인동위Ⅲ조(대조조).비교삼조인동적각항대사화심혈관지표급량조비반인동간MS검출솔.관찰HbA1c수평여각심혈관질병위험인소적상관정도.채용수시자공작특정곡선(ROC)관찰이HbA1c위사사표준진단MS적최가절점.결과 Ⅰ조체질지수(BMI)、요위(WC)고우Ⅱ조、Ⅲ조,고밀도지단백담고순(HDL-C)농도저우Ⅱ조、Ⅲ조,차이균유통계학의의(P균<0.05);I조공복이도소(HNS)、구복당내량시험(OGTT)0.5 h급1 h혈당농도、이도소저항지수(HOMA-IR)고우Ⅱ조,이도소민감지수(HOMA-IS)저우Ⅱ조,차이유통계학의의(P균<0.05).I조수축압(SBP)、서장압(DBP)、담고순(TC)화저밀도지단백담고순(LDL-C)농도고우Ⅲ조,차이균유통계학의의(P균<0.01).Ⅱ조BMI、WC、SBP、DBP、TC화LDL-C농도고우Ⅲ조,HDL-C농도저우Ⅲ조,차이균유통계학의의(P균<0.01).Spearman상관분석제시,HbA1c수평여BMI、WC、FINS、FPG、OGTT 0.5 h、1 h、2 h혈당、TC、LDL-C、SBP、DBP、HOMA-IR정정상관;여HDL-C수평정부상관.Ⅰ조、Ⅱ조검출MS분별위47.54%、29.88%,차이유통계학의의(P=0.010).HbA1c≥5.7작위사사표준진단MS적민감성위56.71%,특이성위76.44%,ROC곡선하면적위0.69(95%CI 0.61～0.76,P<0.000).결론 비반환인HbA1c수평여심혈관위험인소밀절상관,수주의HbA1c감측조공.