CAJ | 학술논문

目的观察瑞舒伐他汀用于急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后对围操作期心肌梗死、血脂水平(TG、TC、LDL-C)、血清炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)]及脂联素(APN)水平的影响,为找到更适合用于急性冠脉综合征治疗的他汀类药物提供依据.方法采用前瞻性、双盲、随机对照研究方法,180例行PCI术的急性冠脉综合征患者,随机分为实验1组(术前口服安慰剂,术后瑞舒伐他汀10 mg/d口服24周)、实验2组(术前口服瑞舒伐他汀40 mg、术后10 mg/d口服24周)、实验3组(术前口服瑞舒伐他汀40 mg、术后20 mg/d口服24周)、实验4组(术前口服阿托伐他汀80 mg,术后20 mg/d口服24周),每组均为45例.观察PCI围操作期心肌梗死的发生情况在各组间的差别;观察术前及术后多个时点的血脂水平及APN、hs-CRP、IL-18的表达在各组间的差别.结果实验2组、3组、4组的围操作期心肌梗死少于实验1组(P < 0.05).在术后4、12、24周,1～3组降低TC、LDL-C的效果好于4组,其中3组效果最佳.hs-CRP及IL-18水平在术后48 h时2、3、4组均低于1组,其中3组最低;在术后4、12、24周时1、2、3组均低于4组,仍为3组最低.脂联素在术后4~24周逐渐升高,升高幅度由高到低的排序为:3组、2组和1组、4组.结论 PCI术前服瑞舒伐他汀能减少急性冠脉综合征行PCI术患者的围操作期心肌梗死;瑞舒伐他汀具有比等效剂量的阿托伐他汀更好的降脂、降低急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、IL18及升高APN的作用,从而具有更好的抗炎、抗动脉粥样硬化的作用;临床应用20 mg/d瑞舒伐他汀比10 mg/d具有更好的效果.
목적 관찰서서벌타정용우급성관맥종합정(ACS)경피관상동맥개입치료(PCI)술전급술후대위조작기심기경사、혈지수평(TG、TC、LDL-C)、혈청염성인자[고민C반응단백(hs-CRP)、백개소18(IL-18)]급지련소(APN)수평적영향,위조도경괄합용우급성관맥종합정치료적타정류약물제공의거.방법 채용전첨성、쌍맹、수궤대조연구방법,180례행PCI술적급성관맥종합정환자,수궤분위실험1조(술전구복안위제,술후서서벌타정10 mg/d구복24주)、실험2조(술전구복서서벌타정40 mg、술후10 mg/d구복24주)、실험3조(술전구복서서벌타정40 mg、술후20 mg/d구복24주)、실험4조(술전구복아탁벌타정80 mg,술후20 mg/d구복24주),매조균위45례.관찰PCI위조작기심기경사적발생정황재각조간적차별;관찰술전급술후다개시점적혈지수평급APN、hs-CRP、IL-18적표체재각조간적차별.결과 실험2조、3조、4조적위조작기심기경사소우실험1조(P < 0.05).재술후4、12、24주,1～3조강저TC、LDL-C적효과호우4조,기중3조효과최가.hs-CRP급IL-18수평재술후48 h시2、3、4조균저우1조,기중3조최저;재술후4、12、24주시1、2、3조균저우4조,잉위3조최저.지련소재술후4~24주축점승고,승고폭도유고도저적배서위:3조、2조화1조、4조.결론 PCI술전복서서벌타정능감소급성관맥종합정행PCI술환자적위조작기심기경사;서서벌타정구유비등효제량적아탁벌타정경호적강지、강저급성관맥종합정환자혈청hs-CRP、IL18급승고APN적작용,종이구유경호적항염、항동맥죽양경화적작용;림상응용20 mg/d서서벌타정비10 mg/d구유경호적효과.