中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2013年
3期
186-188
,共3页
梁法生%兰云霞%梁杰%沈慧琳%韩爱萍%赵昌志
樑法生%蘭雲霞%樑傑%瀋慧琳%韓愛萍%趙昌誌
량법생%란운하%량걸%침혜림%한애평%조창지
胆道镜%联合应用%腹腔镜%胆总管切开取石%一期缝合
膽道鏡%聯閤應用%腹腔鏡%膽總管切開取石%一期縫閤
담도경%연합응용%복강경%담총관절개취석%일기봉합
目的 探讨胆道镜联合应用在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合中的应用价值.方法 总结2009年1月至2013年4月,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术61例的临床经验,胆总管直径≥8mm,腹腔镜下胆总管切开,用纤维胆道镜联合胆道直镜行胆总管取石,先用纤维胆道镜探查胆总管、肝总管及左右肝管,吸引器接输血器管反复冲洗胆总管,大部分结石可以被冲出,再用胆道镜检查,用取石网篮取出残余结石,若遇结石嵌顿或大的结石难以用纤胆镜取出时改用胆道直镜碎石、取石.结果 61例患者成功行胆总管切开取石一期缝合术,用胆道直镜碎石取石29例,占47.5%;其中17例结石在胆总管下端嵌顿,12例因结石大难以取出.少量胆漏5例,引流量每天10～50ml,术后3～12d拔除腹腔引流管;手术时间90～180(134±22)min.术后住院7～14(8.4±1.5)d,所有患者均治愈.61例中有58例获随访,随访时间4～52个月,无残余结石.结论 胆道直镜可以弥补纤维胆道镜的不足,胆道镜的联合应用可以尽可能取净结石,在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合中发挥重要的作用.
目的 探討膽道鏡聯閤應用在腹腔鏡膽總管切開取石一期縫閤中的應用價值.方法 總結2009年1月至2013年4月,腹腔鏡膽總管切開取石一期縫閤術61例的臨床經驗,膽總管直徑≥8mm,腹腔鏡下膽總管切開,用纖維膽道鏡聯閤膽道直鏡行膽總管取石,先用纖維膽道鏡探查膽總管、肝總管及左右肝管,吸引器接輸血器管反複遲洗膽總管,大部分結石可以被遲齣,再用膽道鏡檢查,用取石網籃取齣殘餘結石,若遇結石嵌頓或大的結石難以用纖膽鏡取齣時改用膽道直鏡碎石、取石.結果 61例患者成功行膽總管切開取石一期縫閤術,用膽道直鏡碎石取石29例,佔47.5%;其中17例結石在膽總管下耑嵌頓,12例因結石大難以取齣.少量膽漏5例,引流量每天10～50ml,術後3～12d拔除腹腔引流管;手術時間90～180(134±22)min.術後住院7～14(8.4±1.5)d,所有患者均治愈.61例中有58例穫隨訪,隨訪時間4～52箇月,無殘餘結石.結論 膽道直鏡可以瀰補纖維膽道鏡的不足,膽道鏡的聯閤應用可以儘可能取淨結石,在腹腔鏡膽總管切開取石一期縫閤中髮揮重要的作用.
목적 탐토담도경연합응용재복강경담총관절개취석일기봉합중적응용개치.방법 총결2009년1월지2013년4월,복강경담총관절개취석일기봉합술61례적림상경험,담총관직경≥8mm,복강경하담총관절개,용섬유담도경연합담도직경행담총관취석,선용섬유담도경탐사담총관、간총관급좌우간관,흡인기접수혈기관반복충세담총관,대부분결석가이피충출,재용담도경검사,용취석망람취출잔여결석,약우결석감돈혹대적결석난이용섬담경취출시개용담도직경쇄석、취석.결과 61례환자성공행담총관절개취석일기봉합술,용담도직경쇄석취석29례,점47.5%;기중17례결석재담총관하단감돈,12례인결석대난이취출.소량담루5례,인류량매천10～50ml,술후3～12d발제복강인류관;수술시간90～180(134±22)min.술후주원7～14(8.4±1.5)d,소유환자균치유.61례중유58례획수방,수방시간4～52개월,무잔여결석.결론 담도직경가이미보섬유담도경적불족,담도경적연합응용가이진가능취정결석,재복강경담총관절개취석일기봉합중발휘중요적작용.
