CAJ | 학술논문

目的探讨老年结直肠癌患者的临床、病理及预后特点.方法收集2005年1月至2009年12月间于湖南中医药大学第一附属医院普外科诊断为结肠癌且接受手术治疗的患者的完整资料,进行生存分析和预后的多因素分析.共选取84例老年患者,其中男性48例,女性36例,平均年龄71.38岁,与同期75例中青年结肠癌患者的临床和病理资料进行比较.应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,以P＜0.05有统计学意义.各组间相关因素比较采用χ2检验,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素分析采用Cox风险比例回归模型计算.结果 84例老年结直肠癌患者中,患者临床表现以血便为主.直肠是最常见出血部位.病理组织类型以腺癌为主(占86.90%).多因素分析结果显示,年龄、手术方式、病理分型、组织学分化程度、TNM分期、化疗是影响预后重要的独立因素.与中青年结肠癌患者(年龄＜65岁)相比,肿瘤大体分型(χ2=10.652,P=0.005)、组织学类型(χ2=29.466,P＜0.001)、分化程度(χ2=26.806,P=0.033)、淋巴结转移(χ2=6.963,P=0.031)、肿瘤浸润深度(χ2=7.983,P=0.018)、TNM分期(χ2=9.720,P=0.021)及远处转移方面(χ2=5.165,P=0.023),差异有统计学意义.结论老年直肠癌患者的病程发展缓慢、肿瘤分化程度较高,早期根治性手术治疗可以取得较好的疗效及预后,化疗是保护性因素,早期诊疗是提高结直肠癌患者总体生存率的关键.
목적 탐토노년결직장암환자적림상、병리급예후특점.방법 수집2005년1월지2009년12월간우호남중의약대학제일부속의원보외과진단위결장암차접수수술치료적환자적완정자료,진행생존분석화예후적다인소분석.공선취84례노년환자,기중남성48례,녀성36례,평균년령71.38세,여동기75례중청년결장암환자적림상화병리자료진행비교.응용SPSS 19.0통계학연건진행수거분석,이P＜0.05유통계학의의.각조간상관인소비교채용χ2검험,응용Kaplan-Meier법진행생존분석,다인소분석채용Cox풍험비례회귀모형계산.결과 84례노년결직장암환자중,환자림상표현이혈편위주.직장시최상견출혈부위.병리조직류형이선암위주(점86.90%).다인소분석결과현시,년령、수술방식、병리분형、조직학분화정도、TNM분기、화료시영향예후중요적독립인소.여중청년결장암환자(년령＜65세)상비,종류대체분형(χ2=10.652,P=0.005)、조직학류형(χ2=29.466,P＜0.001)、분화정도(χ2=26.806,P=0.033)、림파결전이(χ2=6.963,P=0.031)、종류침윤심도(χ2=7.983,P=0.018)、TNM분기(χ2=9.720,P=0.021)급원처전이방면(χ2=5.165,P=0.023),차이유통계학의의.결론 노년직장암환자적병정발전완만、종류분화정도교고,조기근치성수술치료가이취득교호적료효급예후,화료시보호성인소,조기진료시제고결직장암환자총체생존솔적관건.